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高血压吃什么降压药好

更新:2024年02月24日 15:03 好一点

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高血压吃什么降压药好

高血压吃什么降压药好


高血压吃什么降压药好

临床当中高血压一般为原发性高血压,就是不知道是什么原因引起的。需要我们终身服药,另一种是继发性高血压,是由于其它原因引起的高血压,只要把引起高血压的诱因祛除,高血压就痊愈了。得了高血压,吃药原则是:请遵医嘱,终生坚持用药,不能擅自停药。血压控制不良常导致高血压危象和脑中风的发生。危险一旦发生,除了拨打120尽快把患者送到正规医院,家属可给患者服用北京同仁堂安宫牛黄丸,它能降压、降低脑细胞氧耗、保护脑细胞,建议高血压患者家中常备此药。下面大致介绍下高血压药物。

高血压主要是口服降血压药物,基本有 5 类,最常用的又有三类, ACEI、ARB类的药物,也就是“普利”类和“沙坦”类在高血压的治疗中占有很重要的地位,而钙离子通道阻滞剂使用最为广泛。也常联合用药。

高血压吃什么药能治好


高血压吃什么降压药好 1 利尿降压剂:氢*,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
2 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平,降压灵,盐酸可乐定.
3 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺,α+β阻滞剂如柳氨苄心安.
4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,依那普利等.
5 钙离子拮抗剂如硝苯地平,氨氯地平等.
6 血管扩张剂如肼苯哒嗪,长压定,哌唑嗪,呱氰啶等.
7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等.
9 复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等.
降压药物选用的原则是:①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢*,利血平,复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物.②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用.③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外.④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂,萝芙木类或复方降压片即可.第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平,肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂,节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等.第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂,神经节阻滞剂,如盐酸可乐定,长压定等治疗.⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳.最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿.如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴,肼屈嗪,米诺地尔,可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭.⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快,过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑,心,肾血液供应不足而引起脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全等可能.发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施.
近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药,尤其对伴有冠心病心绞痛者尤为适宜,对有传导阻滞,心动过缓者亦甚安全;亦可选用酶抑制剂,对伴有心功能欠佳者更好,对血压过高上述两药可同时应用;对有心动过速者可选用β受体阻滞剂,尤其对心肌梗死后伴有高血压,心动过速或过早搏动可能有预防猝死的作用;对持久血压不易下降者有时需上述三药同时应用,但应从小剂量开始,并经常随访血压.近年研究证明,硝苯地平与卡托普利有逆转高血压引起的左心室肥厚的作用,故特别适合高血压合并心脏病患者.
高血压病人讲究长期平稳降压,所以初拉注意按时服药,还要定是测量血压;服药建议有条件的服用缓释制剂:另外注意饮食:饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%.
不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆,花生,黑木耳或白木耳及水果.
晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风.食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食.多吃高纤维素食物,如笋,青菜,大白菜,冬瓜,番茄,茄子,豆芽,海蜇,海带,洋葱等,以及少量鱼,虾,禽肉,脱脂奶粉,蛋清等.
低盐 每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙.食盐量还应,减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐.咸(酱)菜,腐乳,咸肉(蛋),腌制品,蛤贝类,虾米,皮蛋,以及茼蒿菜,草头,空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃.

高血压吃什么药比较好?


高血压吃什么降压药好

血压目前有五大类常用的降压药,究竟选择哪一种,具体到某个人,还是要根据自身的血压水平、降压目标、有无心脏并发症、有无其他靶器官的损害以及合并用药等情况来选择。而且,即使是同种药物,每个人药物的反应也是不同的,在某个人身上可能出现的副作用,在另一个人身上完全可能不出现,所以很难比较究竟哪一个降压药副作用更小,关键是适合自己。

这五类降压药也各有自己的优缺点,下面分别说一下,有助于大家来选择适合自己的降压药。

一、血管紧张素转化酶抑制剂(ACET, 普利类)

各类没有并发症的高血压都可以把ACEI作为一线用药,伴有动脉硬化、糖尿病、糖尿病肾病或高血压肾病、或代谢综合征的病人都可以选择ACEI来降血压。但是怀孕妇女、高血钾及双侧肾动脉狭窄的人不能选择ACEI类。ACEI 类常见的副作用包括干咳和血管源性水肿(面部、足踝等部位水肿),出现这些副作用等也不能使用ACEI类降压药。

二、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB,沙坦类)

作用与副作用都和ACEI类似。同样可以作为没有任何并发症的高血压首选,也可以用于伴有动脉硬化、糖尿病、肾病、或代谢综合征的病人,同样不能用于怀孕妇女、高血钾及双侧肾动脉狭窄的人,但是干咳和血管神经源性水肿的副作用比ACEI少,如果因这两个副作用不能耐受ACEI,可选择ARB。

三、钙离子拮抗剂(CCB,包括地平类)

也是非常好的一线降血压药物,副作用也不多。除可用于没有并发症的高血压,伴有左心室肥厚、心绞痛、周围动脉病等问题的人,建议首选CA类降压药。2度或3度房室传导阻滞、心力衰竭的病人不能选用CA类降压药,另外,有些CA类如地尔硫卓、维拉帕米、尼卡地平等,通过细胞色素CYP3A4代谢,有可能与某些他汀类等产生一定的相互作用,老年人有合并用药时要注意。

四、倍他受体阻滞剂(BB,洛尔类、各种乐克)

有持续性心房纤颤或心率快的高血压病人可以首选BB类降压药。有哮喘或2度及3度房室传导阻滞的病人不能用BB。

五、利尿剂

主要有两大类,噻嗪类利尿剂不能用于痛风的病人,保钾利尿剂不能用于肾衰和血钾高的病人。

血压的控制的目的主要是血压达标,血压轻度升高的病人完全可以通过饮食、运动、生活习惯等来改善血压。如果仅通过这些,血压仍不达标,则应该开始服用降压药,如果一种降压药仍不能使血压达标,也是可以两种或三种降压药联合使用的。如果选择还是要根据自身的血压情况及有无并发症及合并用药来综合考虑,长期服药,药物价格也是一个参考。

只有适合自己的才是最好的!

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