衡水市医疗事业单位招聘 深化以什么为导向的公立医院改革

关于2009年选聘高校毕业生到村任职工作的通知

根据*河北省委组织部《关于做好2009年选聘高校毕业生到村任职工作的通知》（冀组通字[2009]19号）要求，现就做好选聘高校毕业生到村任职工作，通知如下：

1、选聘对象：①2007、2008、2009年省内外全日制普通高校专科以上学历的毕业生。②参加“三支一扶”和西部志愿者活动服务期满及各地组织选聘到村任职的高校毕业生，年龄在30周岁以下、具有全日制普通高等专科以上学历的也可参加选聘(符合报名要求的在笔试成绩中加5分)。其中，各地组织选聘的人员，必须是在村现任岗位工作的。

2、基本条件：①思想政治素质好，作风踏实，吃苦耐劳，组织纪律观念强。②学习成绩良好，具有一定的组织协调能力。③自愿到农村基层工作。④身体健康。

3、报名考试：各类符合报考条件人员，均采取网上报名方式报名并接受资格审查。报名时间：6月12日9：00―6月19日17：00，网址为河北省人事考试网（ www.hebpta.com.cn ）。报名、考试、资格审查等有关事项详见《河北省2009年到村任职高校毕业生选聘简章》。

4、请各系要做好宣传动员工作，及时通知毕业生，做好相关政策的解答，并向毕业生公布本系报名工作咨询地点和联系*。

5、根据省委组织部的要求，请各系辅导员老师告知每名毕业生在当日网上报名后，主动向老师报告。各系就业秘书将本系报名情况每天下午3：00前向就业指导中心报送《2009年选聘高校毕业生到村任职网上报名日报表》。

学生处就业指导中心

二○○九年六月十一日

附件1：《河北省2009年到村任职高校毕业生选聘简章》

附件2：《2009年选聘高校毕业生到村任职网上报名日报表》

附件1：

河北省2009年到村任职高校毕业生选聘简章

根据*河北省委组织部《关于做好2009年选聘高校毕业生到村任职工作的通知》（冀组通字[2009]19号）精神，按照公开、平等、竞争、择优原则，制定本选聘简章。

一、选聘数量

2009年，全省选聘到村任职高校毕业生3000名（本科2400名、专科600名）。其中，石家庄市270名（本科216名、专科54名），承德市153名（本科122名、专科31名），张家口市254名（本科203名、专科51名），秦皇岛市138名（本科110名、专科28名），唐山市317名（本科253名、专科64名），廊坊市196名（本科157名、专科39名），保定市378名（本科303名、专科75名），沧州市348名（本科279名、专科69名），衡水市304名（本科243名、专科61名），邢台市315名（本科252名、专科63名），邯郸市327名（本科262名、专科65名）。

二、选聘对象和条件

选聘对象是：2007、2008、2009年省内外全日制普通高校专科以上学历的毕业生。其中，大学本科以上学历的选聘比例和*党员（含预备党员，下同）的选聘比例都要达到80%以上。参加“三支一扶”和西部志愿者活动服务期满及各地组织选聘到村任职的高校毕业生，年龄在30周岁以下、具有全日制普通高等专科以上学历的.也可参加选聘。其中，各地组织选聘的人员，必须是在村现任岗位工作的。

基本条件是：（1）思想政治素质好，作风踏实，吃苦耐劳，组织纪律观念强。（2）学习成绩良好，具备一定的组织协调能力。（3）自愿到农村基层工作。（4）身体健康。受学校处分、党纪处分和刑事处罚的不能报名。

三、选聘程序

1、网上报名

各类符合报考条件人员，均采取网上报名方式报名并接受资格审查。原则上，河北生源毕业生应报考原籍所在市。省外高校毕业生根据本人意愿确定报考去向，每人只能报考一个市。

报名时间：6月12日9：00――6月19日17：00，网址为河北省人事考试网（ www.hebpta.com.cn ）。

网上报名的基本程序：

①登录河北省人事考试网。认真阅读《河北省2009年到村任职高校毕业生选聘考试网上报名须知》。按提示进行相关操作。

②报名者提交、上传本人的相关信息及电子照片（近期免冠正面证件照，jpg格式，宽度1-2厘米，高度2-3厘米，25kb以下）。报名成功的，将提供给每个考生一个报名序号，该序号是考生重要的代号，是下载打印笔试准考证、查询成绩等事项的重要依据，请务必牢记。

③考生所报考市的资格审查部门对报名者上传的相关信息及照片质量进行审查。未通过审查的，资格审查部门说明理由。

④报名者上传信息后，可随时登录该网站查询审查结果。审查通过的，请在6月27日9:00――7月3日17:00登录河北省人事考试网自行打印《笔试准考证》。

报名必须拥有正式《居民身份证》，且不能用新、旧两个身份证号同时报名，报名与考场使用的身份证必须一致。

网上报名者严格实行自律机制，即：对在网上提交的政治面貌、学历、毕业院校等信息的真实性负责，须与原始有效证件和材料相一致。

本次考试不收取报名和考务费。

2、笔试

时间：7月4日上午9:00―11:00。内容为《行政职业能力测验》，闭卷考试，满分为100分。

笔试由省委组织部统一组织，各市分设考点，省委组织部选派人员巡视。

笔试具体考点和有关要求详见《笔试准考证》。

命题、阅卷工作由省委组织部负责。符合报名要求的“三支一扶”人员、西部志愿者和各地组织选聘到村任职的高校毕业生，在笔试成绩中加5分。

7月13日，公布笔试成绩，考生登录河北省人事考试网查询。

3、资格复审

7月20日，考生登录河北省人事考试网查询是否进入资格复审，及复审相关事宜。

确定进入资格复审人员办法：以市为单位，本科、专科分别从高分到低分排序，按照分配名额1：1的比例，确定进入复审人员范围。其中，非党员比例最高不超过本科、专科各自分配名额的20%。

复审时间：7月27日――7月31日。

各市委组织部联系有关高校党委组织部，对进入复审的人员进行资格复审。复审时，考生需提供党员证明材料，身份证、毕业证原件和复印件，1寸免冠照片3张。“三支一扶”人员、西部志愿者还需提供服务证书原件和复印件，各地组织选聘到村任职的高校毕业生还需提供县级组织部门的证明材料。如出现审查不合格人员，按要求从高分到低分依次递补。

资格审查贯穿选聘全过程，任何环节发现不符合选聘条件的，随时取消选聘资格。

4、体检（8月11日―― 8月20日）。通过复查人员参加体检，具体时间、地点由各市委组织部通知。体检执行《公务员录用体检通用标准（试行）》（国人部发〔2005〕1号）。如出现体检不合格人员，按要求从高分到低分依次递补复审、体检。

5、公示（8月21日――8月31日）。各市委组织部通过新闻媒体、网络等适当方式对拟选聘人选进行公示，公示时间为7天。

6、决定聘用（9月1日―― 9月中旬）。各市委组织部根据公示情况确定聘用人员，并分配到县（含市、区，下同），县级组织部门研究确定其任职村及职务。原则上，河北生源毕业生应分配到原籍所在县。聘用人员名单和任职村及职务报省委组织部备案。

7、岗前培训（ 9月底前）。各市委组织部对选聘到村任职的高校毕业生进行岗前培训，时间不少于3天。

四、任职方向

选聘的高校毕业生是*正式党员的，一般安排担任村党组织书记助理职务；是*预备党员或非*党员的，一般安排担任村委会主任助理职务；是共青团员的，可安排兼任村团组织书记、副书记职务。经过一段时间的实际工作，被大多数党员和群众认可的，可通过推荐参加选举担任村党组织书记、副书记等职务；依据《河北省村民委员会选举办法》，经村民代表会议讨论同意，也可竞选村委会主任或村委会成员。

五、待遇和保障政策

选聘到村任职的高校毕业生，享受以下政策待遇。

1、比照当地乡镇从高校毕业生中新录用公务员试用期满后职务工资和级别工资总和确定工作补贴标准，按月发放，由省市县财政负责。选聘到村任职高校毕业生工作津贴、生活补贴，与当地乡镇从高校毕业生中新录用公务员同等待遇，由县财政负责。

2、在村任职期间，按照当地对事业单位的规定，参加相应社会保险。其中，在建立补充医疗保险的地方，应在参加社会医疗保险的基础上，为其办理补充医疗保险。

3、符合国家助学贷款代偿政策规定、到村任职期满且连续3年考核为称职以上的，在校期间的国家助学贷款本息余额，由国家代为偿还。具体代偿办法另行制定。

4、在村任职2年以上，具备“选调生”条件和资格的，经组织推荐，可参加选调生统一招考。

5、在村任职2年后报考党政机关公务员或事业单位工作人员的，在笔试成绩中加5分，同等条件下优先录用。县乡机关公务员应重点从选聘到村任职的高校毕业生中招录。

6、聘期工作表现良好、考核称职，服务期满后3年内报考硕士研究生的，初试总分加10分，同等条件下优先录取。

7、被党政机关或企事业单位正式录用（聘用）后，在村工作时间可计算工龄、社会保险缴费年限。

8、到艰苦边远地区农村任职的，户口可留在现户籍所在地，发放艰苦边远地区津贴。

六、管理及服务

1、选聘到村任职的高校毕业生为“村级组织特设岗位”人员，系非公务员身份，工作管理及考核比照公务员的有关规定进行，由乡镇党委、*负责；人事档案由县级组织部门管理或县级人事部门所属人才服务机构免费代理，党团关系转至所在村。工作期间，县级组织人事部门与高校毕业生签订聘任合同，合同中明确各自遵守的条文。

2、选聘的高校毕业生在村工作期限一般为3年。每年进行一次考核，由县级组织、人事部门和团委负责，乡镇党委具体组织实施，考核分为优秀、称职、基本称职和不称职四个档次。考核结果报县委组织部备案，作为续聘、奖惩、选拔干部、招录公务员、招聘事业单位工作人员、报考研究生、选调生和代偿助学贷款的重要依据。连续两年不称职的，解除聘任合同。工作期满后，经严格考核，本人自愿的，可继续聘任，特别优秀的可提拔为乡镇党政领导干部。不再续聘的，引导和鼓励其就业、创业，择业前可免费参加一期职业培训。

3、乡镇党委、*负责安排选聘到村任职高校毕业生的食宿及日常生活，为他们开展工作创造条件、提供方便。到村任职的高校毕业生可安排住在村级组织活动场所。

4、选聘到村任职的高校毕业生聘用期间必须在村里工作，乡镇以上机关和其他单位均不得借调使用。

七、纪律与监督

选聘工作必须严肃选聘纪律，严格秉公办事，接受纪检、监察机关和社会监督，不得弄虚作假、徇私舞弊。为方便群众和社会监督，杜绝不正之风，特设立监督举报*：0311-87906200（省委组织部举报*）

本《简章》由省委组织部负责解释。

咨询*： 0311-87908490

【 #医生招聘# 导语】2022河北衡水市医疗急救指挥中心选聘工作人员4人，报名时间：2022年9月13日-2022年9月19日(工作日和工作时间)， 现将招聘公告原文发布如下：

根据市*批准的衡水市医疗急救指挥中心招聘工作人员计划，拟选聘具有本科及以上学历工作人员4名，现就有关事宜公告如下：

一、选聘原则

坚持德才兼备，*、公开、竞争、择优，实行公开选聘，在综合考核的基础上择优聘用。

二、选聘范围及条件

(一)选聘范围：本市户籍，具有中级以上职称的专业技术人员。

(二)应聘人员应具备以下基本条件：

1.具有中华人民共和国国籍;

2.遵守宪法和法律;

3.具有良好的品行和职业道德;

4.具有与招聘岗位要求相适应的的学历、专业和技能条件;年龄在35周岁以下(1987年9月8日以后出生)，对岗位有特殊要求的年龄可放宽到50周岁。

5.适应岗位要求的身体条件;

6.具备岗位所需要的其他条件。

(三)选聘人数和岗位条件：

1.本次选聘管理岗位工作人员4名。

2.具体选聘人数和报名条件详见《衡水市医疗急救指挥中心2022年选聘工作人员岗位计划表》(附件1)。

(四)下列人员不在招聘范围内：

1.在读普通高校学生;

2.现役军人;

3.被依法列为失信联合惩戒对象的;

4.被开除中国*党籍的;

5.曾因犯罪受过刑事处罚的、曾被开除公职的人员;

6.法律法规规定不得招聘为事业单位工作人员的其他情形人员。

凡与聘用单位负责人员有夫妻关系、直系血亲关系、三代以内旁系血亲或者近姻亲关系的应聘人员;聘用单位负责人员和招聘工作人员在办理人员聘用事项时，涉及与本人有上述亲属关系或者其他可能影响招聘公正的，应当回避。

三、招聘程序

(一)报名

报名方式：现场报名。报名需提供身份证、户口本(户籍2022年9月7日前迁往我市)、毕业证、职称证，有工作经历的需提供单位同意报考证明、工作经历证明。

报名时间:2022年9月13日-2022年9月19日(工作日和工作时间)

报名地点：桃城区康泰街588号衡水市中心血站南二楼

(二)审查资格条件

现场审查。报名者需提供报名所需材料原件及复印件1份，小2寸近期免冠照片3张。资格审核合格的，填写《衡水市医疗急救指挥中心选聘工作人员报名表》(附件2)。

9月22日-23日发放《准考证》，持身份证到报名地址领取。考核时间、地点详见《准考证》。如因疫情防控等原因时间变更，另行通知。

(三)测评考核

考核主要采取结构化面试方式进行。面试成绩满分为100分，60分为合格分数线。面试成绩采用“体操打分”方法，去掉一个分和一个最低分，其他分数的平均分为面试成绩。

如果某一岗位报名人数超过30人，则先进行笔试，笔试成绩满分为100分，分数由高到低按岗位数量1:3进入面试，综合成绩为笔试成绩加面试成绩。

(四)公布成绩

考核成绩在衡水市卫生健康委网站公布。

根据选聘计划和考核成绩，分岗位按1:1的比例确定体检人员名单。考核成绩相同的，依次按照学历高者、工作经历长者的顺序确定。

(五)体检

体检参照现行的《公务员录用体检通用标准》执行。费用由应聘人员自理并直接交体检单位。初次体检不合格者允许复检一次，复检仍不合格者，取消聘用资格，空缺名额依次递补。体检合格的应聘人员确定为考察对象。

(六)考察

考察工作由衡水市卫生健康委组织实施。主要考察拟聘人员的政治思想表现、道德品质、业务能力、工作实绩等情况。

(七)公示

考察合格人员作为拟聘用人选在衡水市卫生健康委网站进行公示，公示期7个工作日。公示无异议或有异议但经核实不影响聘用的，确定为拟聘人选。

(八)聘用

拟聘人选确定后，招聘单位提出聘用意见，填写《河北省事业单位公开招聘工作人员审批表》一式三份，连同招聘情况报告、拟聘人员名册、考试成绩、体检情况、考核材料及相关证件，按程序报主管部门和市人力资源和社会保障局办理相关手续。被聘用人员按相关政策规定实行试用期，试用期一并计算在聘用合同期限内。试用期满考核合格的，予以正式聘用，不合格的，取消聘用，报人社部门办理手续。

四、防疫要求

按照疫情防控有关要求，考生在报名、资格审核、测评考核、体检等各环节需全程佩戴口罩，听从工作人员指挥，出示“河北健康码”、“行程卡”。7日内有高、中、低风险地区旅居史的，待管控措施期满后方可报名或参加考核、体检。为顺利参加选聘，所有报名者需提供48小时内核酸检测阴性证明，请提前做好准备。如因不能满足疫情防控相关要求而影响参加考试的，责任由考生自负。

咨询*：5238369

1.2022年衡水市医疗急救指挥中心选聘工作人员岗位计划

2.衡水市医疗急救指挥中心选聘工作人员报名表

原文标题：衡水市医疗急救指挥中心选聘工作人员公告

文章来源： http://wjw.hengshui.gov.cn/art/2022/9/8/art_4865_438545.html

导语：制定公立医院改革实施方案，持续深化公立医院改革工作，全面推进市公立医院综合改革。以下是我带来的公立医院改革实施方案，希望对您有所帮助。

一、总体要求

落实“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”的改革要求，坚持“保基本、强基层、建机制”的改革原则，坚持“公立医院公益性质和中西医并重”的改革方向，以破除以药补医机制为关键环节，紧紧抓住国家实施京津冀协同发展的战略机遇和衡水市综合配套改革试验区的发展契机，全面实施县级公立医院改革。对原已纳入改革的县级综合医院要巩固以往试点改革成效，继续深化改革、完善机制;对尚未改革的县级综合医院和全部县级公立中医医院要全面推开改革，重点在管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等方面深化改革，逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

二、改革任务与责任部门

(一)改革管理体制。

1.明确功能定位。明确县级公立医院作为“县域内医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络龙头、城乡医疗卫生服务体系纽带和*向县域居民提供基本医疗卫生服务的重要载体”的职能定位，落实公益性质，落实中西医并重的卫生工作方针，承担好县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生机构人员培训指导以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。(市卫生局、市发改委、市财政局负责，多个部门负责的，排在第一位的部门为牵头部门，多个部门分别负责的，为多个部门分头牵头，下同)

2.建立完善法人治理结构。按照我市完善法人治理结构和事业单位去行政化试点工作要求，积极探索管办分开，合理界定*、相关部门和公立医院在人事、资产、财务等方面的责权关系，主要模式是以理事会为决策层及其领导下的管理层为主要架构的治理模式，也可探索董事会等组织形式。建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。落实县级公立医院法人主体地位，充分享有自主经营管理权、分配权和招聘权，落实好《河北省事业单位公开招聘工作人员暂行办法》。推进县级公立医院去行政化，逐步取消医院的行政级别，到20**年底，卫生计生行政部门负责人不得再兼任公立医院领导职务。(市卫生局、市编办、市人社局、市财政局负责)

3.合理配置资源。20**年底前，制定出台我市区域卫生规划与医疗机构设置规划。继续推进县级医院建设，每个县(市)要办好1所县级公立综合医院和1所县级公立中医医院，至少有一所医院达到二级甲等水平。鼓励县级公立医院使用国产设备和器械。适当提高中医药资源所占比例，加强县中医医院及县综合医院中医科基本条件和能力建设。合理控制县级公立医院床位规模和建设标准，严禁举债建设和举债购置大型医用设备。对超规模、超标准、举债建设的地方和机构，严肃追究*和医疗机构负责人的相关责任。研究制定国有企业所办医院的改革政策措施。(市卫生局、市发改委、市财政局、市国资委负责)

(二)改革补偿机制。

1.改革以药补医机制。破除以药补医，取消药品(不含中药饮片)加成政策，县级公立医院因此减少的合理收入原则上按照“6:3: 1” 分担机制进行补偿，即：通过调整医疗服务价格补偿60%左右，财政补偿30%左右，医院通过加强内部管理、节约运行成本等自身消化控制在10%左右。各县市*要调整支出结构，加大财政投入，增加的*投入要纳入财政预算，实行按季(月)预拨，年终结算。充分发挥医疗保险补偿作用，医保基金通过购*服务对医院提供的基本医疗服务予以及时补偿。建立县级公立医院可持续运行的补偿机制。(市卫生局、市财政局、市人社局、市物价局分别负责)

2.调整医疗服务价格。市*及冀州市、安平县*价格管理部门牵头按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，综合考虑取消药品加成、医保支付能力、群众就医负担以及当地经济社会发展水平等因素，具体制定医疗服务价格调整办法,合理调整医疗服务价格，在不增加患者实际医药费用负担的前提下，逐步理顺医疗服务比价关系。合理提高诊疗、手术、护理和中医等医疗服务项目价格，降低大型医用设备检查、治疗和高值医用耗材及药品价格，鼓励医院通过提供优质服务获得合理收入。调整后的医疗技术服务收费，特别是诊疗、手术、护理和中医等医疗服务项目要按规定纳入基本医疗保险(含城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗，下同)支付范围。推进医保支付方式改革，价格调整政策与医保支付政策要同步到位、相互衔接。已贷款或集资购*的大型医用设备原则上由*回购，回购有困难的20**年底前限期降低检查价格，具体回购办法由县级*制定。(市物价局、市人社局、市卫生局负责)

3.落实*责任。落实县级*举办县级公立医院的主体责任，严格控制公立医院建设规模，全面落实*对县级公立医院符合规划的基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农等公共服务的*投入政策，分项列入财政预算并及时足额拨付到位。落实对中医药的财政支持倾斜政策，加大县级公立中医医院建设力度。县市*对所办医院履行出资人责任，完善补偿机制，明确补助范围，落实公立医院补助政策。各级财政将对改革县(市)给予适当补助，建立稳定、可持续的财政补偿机制。(市卫生局、市财政局分别负责)

4.积极解决医院债务。按照“锁定旧债、控制新债、明确责任、分类处理”的要求，县市*要将县级公立医院债务纳入*性债务，采取措施，筹措资金，积极解决。(各县市*)

(三)完善药品供应保障制度。

1.稳固基本药物集中采购机制。全面贯彻《河北省人民*办公厅关于印发河北省*办基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法(试行)的通知》(冀政办函〔2011〕15号)精神，在县级公立医疗机构全面落实网上集中采购制度，优先使用基本药物;对独家品种和少数基层必需但用量小、市场供应短缺的，按照省卫计委相关规定和办法统筹管理。积极推进高值医用耗材网上阳光采购，县级公立医院和高值医用耗材生产经营企业必须通过省医药集中采购平台进行网上交易。在保证质量的前提下，优先采购国产高值医用耗材。(市卫生局负责)

2.保障基本药物资金支付。严格执行采购付款制度，制定具体付款流程和办法，确保药品货款严格按照购销合同及时支付。(市卫生局负责)

3.严格执行诚信记录和市场清退制度。提高采购透明度，药品和高值医用耗材采购数据通过省集中采购平台实现部门和区域共享。医疗机构要加强药品、耗材采购环节的管理，建立供应商诚信记录。对在采购过程中提供虚假证明文件、蓄意抬高价格或恶意竞价、不按照合同规定及时配送或供应质量不达标药品以及向采购机构、医疗机构或个人进行贿赂或变相贿赂的企业，由市卫生行政部门上报省卫生计生行政部门将其列入黑名单。(市卫生局负责)

(四)深化人事、分配制度改革。

1.创新编制管理。省公立医院机构编制标准出台后，根据县域地理位置、经济社会发展水平和县级公立医院的功能定位、服务人口、现有编制、实际在岗人数以及发展需要等因素，重新核定县级公立医院的编制总量，建立动态调整机制，逐步实行编制备案制。(市编办负责，市卫生局配合)

2.改革人事制度。落实县级公立医院用人自*，全面推行聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度，落实好《河北省事业单位公开招聘工作人员暂行办法》。坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，实行定编定岗不定人，变身份管理为岗位管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。优化人员结构，专业技术人员在县级公立医院所占比例不得低于80%。按标准合理配置医师、护士、药师和技术人员、管理人员以及后勤保障人员。结合实际，妥善安置未聘人员。依法完善县级公立医院医务人员参加社会保险制度，及时解决其后顾之忧，为促进人才合理流动创造条件。(市人社局负责，市卫生局配合)

3.建立适应行业特点的薪酬制度。深化绩效工资制度改革，研究制定适应医疗行业特点的县级公立医院医务人员薪酬制度，合理核定医疗卫生行业人员绩效工资水平，完善收入分配激励约束机制。坚持多劳多得、优绩优酬、同工同酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和贡献突出的人员倾斜，合理拉开收入差距。逐步提高人员经费支出占业务总支出比例。医院收支结余部分可按规定用于改善职工福利待遇。严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。允许县级公立医院医生通过多点执业获取合规报酬。(市人社局、市财政局、市卫生局负责)

4.建立科学的绩效评价机制。将医院的公益性质、疾病预防、服务能力、运行效率、群众满意度等作为重要指标，研究制定县级公立医院绩效考核办法，考核结果与医保支付、财政补助、工资水平等挂钩，并向社会公开。健全以工作数量、服务质量、技术难度和患者满意度为核心的内部考核分配机制，建立以社会效益、工作效率为核心的人员绩效考核制度。(市卫生局、市人社局、市财政局负责)

(五)建立合理控费机制。

1.明确控制费用目标。合理确定县级医院门急诊和住院次均医药费用管理目标，并纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核范围。县级医院门急诊和住院次均医药费用增幅不得超过当地GDP的增长幅度。(市卫生局、市人社局、市财政局、市物价局负责)

2.深化支付方式改革。在开展医保付费总额控制的同时，加快推进按病种、按人头付费等为主的付费方式改革。建立完善医保经办机构和定点医疗机构之间的谈判协商机制与利益风险分担机制，逐步由医保经办机构与公立医院通过谈判方式确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求，医保经办机构要根据协议约定按时足额结算并拨付资金。(市卫生局、市人社局分别负责)

3.推进收费机制改革。积极探索有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务收费方式。加大临床路径管理和临床检查检验结果互认推行力度，规范临床诊疗行为，控制不合理医疗费用。县级公立医院实施临床路径管理病种数达到50个以上，并逐步扩大病种，细化内容，提高入组率和完成率。积极开展单病种收费改革试点工作，县级综合医院单病种数量要达到8个以上。开展中医优势病种收费方式改革试点工作。临床路径管理工作要与绩效考核制度挂钩，促进收费和支付方式改革。(市卫生局、市人社局负责)

4.鼓励使用中医药服务。完善鼓励提供和使用中医药服务的政策。提高中医药服务的医保报销比例。适当降低患者在中医医院就医报销起付线标准。中药饮片执行不超过25%的加成率政策。及时将符合条件的院内中药制剂品种列入城镇职工和城镇居民医保用药范围，并按乙类药品支付。积极引导医疗机构开展成本相对较低、疗效相对较好的中医药诊疗服务。(市卫生局、市人社局负责)

5.发挥医保控费作用。充分发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。利用信息化手段，逐步健全医保对医务人员用药、检查等医疗服务行为的监督。制定对基本医保目录外药品和诊疗费用比率、药占比、次均费用考核指标，加强对参保人员负担水平、住院率、平均住院日、复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等指标的监控。县级医院要提供与基本医疗保险保障范围相适应的适宜技术服务，控制基本医疗保障范围外的医药服务，缩小医保政策范围内报销比例与实际支付比例的差距。落实医保基金收支预算管理，建立医保对统筹区域内医疗费用增长的控制机制，将医疗机构次均(病种)医疗费用增长控制和个人负担定额控制情况列入分级评价体系。(市卫生局、市人社局分别负责)

(六)强化医院内部管理。

1.落实院长负责制。明确院长的任职资格和条件，完善公立医院院长选拔任用制度，强化院长任期目标管理，建立目标考核问责机制。推进院长职业化、专业化。严禁将院长收入与医院的经济收入直接挂钩。(市卫生局负责)

2.优化医院内部运行机制。健全医院内部决策执行机制。不断完善以医疗安全、医疗质量和运行效率为核心的医院管理制度。建立健全成本责任制度，加强成本核算。严格执行医院财务会计制度，探索实行总会计师制。健全财务分析和报告制度，加强经济运行分析与监测、国有资产管理等工作。健全内部控制制度，建立医院财务审计和医院院长经济责任审计制度。实行院务公开，发挥职工代表大会的.作用。(市卫生局负责)

3.规范诊疗服务行为。完善公立医院用药管理、处方审核制度，加强抗菌药物临床应用管理、促进合理用药，保障临床用药安全、经济、有效。采取有效措施，引导县级公立医院按照规定优先使用基本药物和低价药品，提高基本药物和低价药品使用率。鼓励探索多种形式的医药分开。支持患者自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。加强临床路径和诊疗规范管理，严格控制高值医用耗材不合理使用，加大对异常、高额医疗费用的预警和分析。加强行业作风建设，促进依法执业、廉洁行医。(市卫生局负责)

(七)提升医疗服务能力。

1.加强人才队伍建设。建立健全住院医师规范化培训制度，20**年，全面启动住院医师规范化培训工作;2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进入县级公立医院医生必须经过住院医师规范化培训。加强县级公立医院骨干医师培训，积极申请国家专科特设岗位计划，引进急需高层次人才。引导经过住院医师规范化培训的医生到县级医院就业，并为其在县级医院长期工作创造良好条件和工作环境。(市卫生局负责)

2.强化重点专科建设。县级公立综合医院加快建设省、市级临床重点专科，全市每年建设1至2个以上省级临床重点专科;每个县级中医院建设不少于1个省级重点中医专科和1至2个市级重点中医专科。近期重点加强急诊科、重症监护、血液透析、新生儿、病理、传染、职业病防治和精神卫生以及近3年县外转诊率排名前5位的病种所在临床专业科室建设。开展宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病血液透析等重大疾病的救治和儿童白血病、先天性心脏病等复杂疑难疾病的筛查转诊工作。(市卫生局负责)

3.推进信息化建设。加快推进县级医药卫生信息资源整合，逐步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应保障和综合管理系统的互联互通、信息共享。加快以电子病历和医院管理为重点的县级医院信息化建设，着重规范医院诊疗行为和提高医务人员绩效考核管理能力。大力开展远程医疗系统建设试点，推进远程医疗服务。强化信息系统运行安全，保护群众隐私。(市卫生局、市发改委、市工信局负责)

4.提高中医药服务能力。将县级公立中医医院纳入院前急救体系，发挥中医药在危急重症、慢性病、传染病和中医“治未病”方面的优势和特色。县级综合医院应设中医科、中药房，开设不低于医院总床位数5%的中医病床，并建立中医师会诊查房制度。(市卫生局负责)

5.拓展便民惠民服务。建立以病人为中心的服务模式，开展双休日及节假日门诊，开辟急诊抢救“绿色通道”，改善门急诊设施和条件，推广优质护理服务，实行基本医疗保障费用即时结算。继续加强“患者回访中心”标准化建设，完善患者投诉机制，认真解决患者反映的问题，不断提高群众满意度。(市卫生局负责)

6.推动京津冀协同发展。坚持“固本强基”原则，充分发挥京津医疗卫生人才和技术优势，采取联合办院、机构托管、人才培养和技术协作等多种形式，引进优秀人才，创新管理理念，主动对接，借势发展，有效承接北京地区医疗卫生功能疏解，带动县级公立医院综合服务能力不断提升。(市卫生局、市发改委、市人社局、市财政局负责)

7.落实社会资本办医政策。落实河北省社会办医鼓励政策，优先支持举办非营利性医疗机构，支持社会资本投向资源稀缺及满足多元需求服务领域。放宽社会资本办医准入范围，清理、取消不合理规定，加快落实在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、医院评审、技术准入等方面对非公立医疗机构和公立医疗机构实行同等对待的政策。支持社会资本举办的医疗机构提升服务能力。非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价。研究公立医院资源丰富的县(市)推进公立医院改制政策，鼓励有条件的地方探索多种方式引进社会资本。(市卫生局、市发改委、市财政局、市人社局负责)

(八)强化上下联动。

1.促进资源纵向流动。建立长期稳定的县级公立医院与基层医疗卫生机构、城市医院分工协作机制。县级公立医院要发挥县域医疗卫生服务中心和农村三级医疗卫生服务网络龙头作用，加强对基层医疗卫生机构的技术帮扶指导和人员培训，健全向乡(镇)卫生院轮换派驻骨干医师制度。通过开展纵向技术合作、人才流动、管理支持等形式，提高基层医疗卫生服务整体效率，形成优质医疗资源流动的长效机制。采取推荐优秀管理人才参加乡(镇)卫生院选聘等形式，提升乡(镇)卫生院管理水平。加大城乡医院对口支援力度，建立对口支援和巡回医疗制度，提高县级医院技术和管理水平。严格执行城市医院医师在晋升主治医师或副主任医师职称前，在基层累计服务1年的政策。采取政策支持、激励等措施，引导城市大医院在职学科带头人、医疗骨干全职或*到县级公立医院工作，并为其长期在县级公立医院工作创造条件。鼓励已退休的学科带头人、业务骨干到县级公立医院服务。(市卫生局、市人社局负责)

2.探索分级诊疗模式。研究探索分级诊疗的标准和办法，综合运用医疗、医保、价格等手段，逐步建立基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医制度。建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间的便捷转诊通道，县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、检查、住院等便利。充分发挥医保的杠杆作用，支付政策进一步向基层倾斜，明确在不同级别医疗机构实行医保差别支付政策，合理拉开不同级别医疗机构间的报销比例差距。完善县外转诊和备案制度，力争20**年使县域内就诊率达到90%左右，基本实现大病不出县(市)的目标。(市卫生局、市人社局分别负责)

(九)加强医疗服务监管。

1.严格行业管理。卫生行政部门要完善医疗机构、人员、技术、设备的准入和退出机制。加强监管队伍建设，提升监管能力，加大依法监管力度。严格控制医药费用不合理增长，加强对高额医疗费用、抗菌药物、贵重药品以及高值医用耗材等使用监管，及时查处趋利性不合理用药、用材和检查检验等行为。(市卫生局负责)

2.发挥社会监督和行业自律作用。推进医院信息公开，定期公开财务状况、绩效考核、质量安全等信息。建立完善医务人员管理信息系统和考核档案，记录医务人员各项基本信息、年度考核结果以及违规情况等。建立社会监督评价体系。改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。探索建立第三方评价机制。(市卫生局负责)

3.构建和谐医患关系。继续深入开展“修医德、强医能、铸医魂”活动，进一步加强医德医能医风建设，强化医务人员素质和职业精神教育。积极推进医疗纠纷人民调解工作，完善第三方调解机制，保障医患双方的合法权益。积极推进“平安医院”建设，健全完善县级医院安全防范系统，严厉打击“医闹”和暴力伤医等涉医违法犯罪行为，维护正常医疗秩序。积极探索和开展医疗责任保险和医疗意外保险工作，逐步建立医疗风险共担机制。到20**年底，二级医疗机构加入医疗责任保险的比例要达到60%以上。建立健全综治、公安、司法、卫生计生等部门协同参加的医疗纠纷预防和处置工作机制，积极构建以人民调解为主体，院内调解、司法调解、医疗风险分担相互衔接的制度框架，为维护医患双方权益提供制度保障。(市卫生局、保险行业协会负责)

三、进度安排

(一)宣传发动阶段(20**年8月-9月)。认真学习和贯彻落实《实施意见》要求，准确把握县级公立医院综合改革的总体要求、主要任务和保障措施，广泛开展宣传发动，充分调动各级*、医改领导小组成员单位和相关医院广大干部职工全面推进公立医院综合改革的积极性、主动性和创造性，使他们认知改革、支持改革、主动参与改革，营造县级公立医院综合改革的良好氛围。

(二)组织实施阶段( 20** 年 10 月 1 日 - 11 月30 日 )。各县(市)统筹安排，在改革管理体制、建立科学补偿机制、完善药品供应保障制度、深化人事分配制度改革、建立合理控费机制、强化医院内部管理、提升医院服务能力、强化上下联动、加强医疗服务监管等重点领域，进行多方调查论证，广泛征求意见，借鉴其他试点市、县的成功经验，探索符合本地实际的公立医院综合改革的思路和模式，并制定具体实施方案。深入开展基线调查，准确测算药品减收、价格调整、财政补偿等相关数据，为启动综合改革提供有力的基础保障。及时召开县级公立医院综合改革启动大会，明确改革任务，落实部门责任，对全面推进改革作出安排和部署。所有县级公立医院要在20**年11月30前全部实行药品零差率*。前期已实施综合改革的县级医院要结合这次改革的任务和要求，认真开展“回头看”，查漏补缺，巩固提升，真正起到标杆和表率作用。

(三)调整总结阶段( 20** 年 12 月 1 日 - 20** 年6 月30 日 )。各县(市)制定公立医院综合改革督导方案和评估方案，定期组织督导检查，认真开展分析评估，全面掌握改革的整体进程，及时总结经验，发现问题，加强调研，有针对性地调整和完善相关政策措施，推动公立医院综合改革的顺利实施。

四、保障措施

(一)加强组织领导。市医改领导小组加强对全市县级公立医院综合改革的指导协调。各县市*要根据县级公立医院操作手册调整充实相应组织领导机构。到 20** 年 11 月 30 日 ，县级公立医院综合改革要覆盖所有县(市)。各县(市)*和有关部门要将其作为重大民生工程列入重要议事日程，精心组织，周密部署，扎实推进。要将医改工作任务目标纳入考核体系，建立目标管理责任制。要制定县级公立医院综合改革任务具体分工方案，进一步细化分解目标任务，明确具体部门、责任人员和时间表、路线图，确保县级公立医院综合改革目标任务顺利完成。

(二)落实相关责任。市、县(市)医改办以及有关部门要建立县级公立医院综合改革工作协调推进机制，及时研究解决工作中存在的困难和问题。各级医改领导小组要建立督促检查、考核问责机制，考核结果要与财政补助资金挂钩，确保综合改革的各项举措落到实处。县级*是改革实施主体，要严格落实投入政策，积极调整财政支出结构，将所需*投入纳入预算，并及时拨付到位。各级财政要加大投入力度，严格落实各项投入，确保各项投入及时足额到位。

(三)做好培训宣传。加强医改政策的培训宣传，切实调动广大医务人员参与改革的积极性，大力宣传医改取得的成效和典型经验，及时解答热点问题，回应社会关切，争取广大人民群众和社会各界的理解、支持和配合，为深化医药卫生体制改革营造良好的社会环境。

（一）“三支一扶”志愿者服务期限为2年，服务期满后不再续聘。服务期间，每人每月的生活补贴分别为专科生志愿者3000元、本科生志愿者3200元、研究生志愿者3400元（经住院医师规范化培训合格的本科学历临床医师参加服务，生活补贴按照研究生志愿者对待）。给予新招募且在岗服务满6个月的志愿者一次性安家费3000元。按有关规定为志愿者办理服务期内的养老、医疗、工伤保险。各项保险的单位缴费部分由省三支一扶工作协调管理办公室负责缴纳，个人缴费部分在志愿者生活补贴中代扣代缴。

（二）服务时间满1年且年度考核合格的“三支一扶”志愿者，可按规定参加职称评定。

（三）服务期满且考核合格的“三支一扶”志愿者自愿提出，可按规定享受学费补偿和助学贷款代偿政策。

（四）“三支一扶”志愿者在服务期间可按规定参加服务单位的党团组织生活，并可向服务单位党组织提出入党申请。

（五）“三支一扶”志愿者在基层服务年限计算为工龄，其参加工作时间按《河北省高校毕业生“三支一扶”计划志愿者服务协议书》签订时间起算。

（六）对服务期满并已落实工作单位的“三支一扶”志愿者，其户口、档案原则上随工作需要流动。暂未就业的，档案应转至户籍所在地*所属人力资源服务机构进行人事代理。

（七）服务期满且考核合格的“三支一扶”志愿者，根据有关规定，符合条件的，可参加期满当年的河北省公务员定向考录和河北省选调生选拔。

（八）服务期满且考核合格的“三支一扶”志愿者，根据有关规定，可参加县乡基层事业单位专项招聘；在参加省市事业单位公开招聘时，同等条件下应优先聘用；在县（市、区）及以下事业单位有空编、单位需要的前提下，经考核合格可直接聘用为事业单位工作人员。

（九）服务期满且考核合格的“三支一扶”志愿者，符合条件的，可参加河北省军区政治工作局面向社会公开招考文职专项招聘。

（十）服务期满且考核合格的“三支一扶”志愿者，三年内参加全国硕士研究生招生考试的，初试总分加10分，同等条件下优先录取。已被录取为研究生的应届高校毕业生参加“三支一扶”计划，学校为其保留入学资格。

（十一）专科毕业生参加“三支一扶”计划，服务期满且考核合格的，可免试入读成人高等学历教育专科起点本科。

（十二）本科及以上学历毕业生参加“三支一扶”计划支医服务的，服务期满且考核合格，可由县级卫生健康主管部门统一安排参加住院医师规范化培训。

（十三）本科及以上学历毕业生参加“三支一扶”计划，服务期满且考核合格的，报考河北省农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划，符合报考条件的，在笔试成绩中加5分。

（十四）参加“三支一扶”计划前无工作经历的志愿者，服务期满且考核合格的，两年内在参加机关和企事业单位考录（招聘）、自主创业、落户、升学等方面可同等享受应届毕业生相关政策。

本《招募简章》解释权属河北省人力资源和社会保障厅。招募工作未尽事宜，由河北省人力资源和社会保障厅商有关单位研究确定。

报名咨询*

石家庄市人力资源和社会保障局    0311-86689134

承德市人力资源和社会保障局      0314-2050193

张家口市人力资源和社会保障局    0313-2011590    0313-2015808

秦皇岛市人力资源和社会保障局    0335-3566130

唐山市人力资源和社会保障局      0315-2806046

廊坊市人力资源和社会保障局      0316-2152296

保定市人力资源和社会保障局      0312-5036773

沧州市人力资源和社会保障局      0317-3206532

衡水市人力资源和社会保障局      0318-2215369

邢台市人力资源和社会保障局      0319-3288376

邯郸市人力资源和社会保障局      0310-3011087

定州市人力资源和社会保障局      0312-2589879

辛集市人力资源和社会保障局      0311-83283404

雄安新区党工委管委会党群工作部  0312-5620605

导语：制定公立医院改革实施方案，持续深化公立医院改革工作，全面推进市公立医院综合改革。以下是我带来的公立医院改革实施方案，希望对您有所帮助。

一、总体要求

落实“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”的改革要求，坚持“保基本、强基层、建机制”的改革原则，坚持“公立医院公益性质和中西医并重”的改革方向，以破除以药补医机制为关键环节，紧紧抓住国家实施京津冀协同发展的战略机遇和衡水市综合配套改革试验区的发展契机，全面实施县级公立医院改革。对原已纳入改革的县级综合医院要巩固以往试点改革成效，继续深化改革、完善机制;对尚未改革的县级综合医院和全部县级公立中医医院要全面推开改革，重点在管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事和竖戚编制、收入分配、医保制度、纤厅监管机制等方面深化改革，逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

二、改革任务与责任部门

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(一)改革管理体制。

1.明确功能定位。明确县级公立医院作为“县域内医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络龙头、城乡医疗卫生服务体系纽带和*向县域居民提供基本医疗卫生服务的重要载体”的职能定位，落实公益性质，落实中西医并重的卫生工作方针，承担好县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生机构人员培训指导以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。(市卫生局、市发改委、市财政局负责，多个部门负责的，排在第一位的部门为牵头部门，多个部门分别负责的，为多个部门分头牵头，下同)

2.建立完善法人治理结构。按照我市完善法人治理结构和事业单位去行政化试点工作要求，积极探索管办分开，合理界定*、相关部门和公立医院在人事、资产、财务等方面的责权关系，主要模式是以理事会为决策层及其领导下的管理层为主要架构的治理模式，也可探索董事会等组织形式。建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。落实县级公立医院法人主体地位，充分享有自主经营管理权、分配权和招聘权，落实好《河北省事业单位公开招聘工作人员暂行办法》。推进县级公立医院去行政化，逐步取消医院的行政级别，到20**年底，卫生计生行政部门负责人不得再兼任公立医院领导职务。(市卫生局、市编办、市人社局、市财政局负责)

3.合理配置资源。20**年底前，制定出台我市区域卫生规划与医疗机构设置规划。继续推进县级医院建设，每个县(市)要办好1所县级公立综合医院和1所县级公立中医医院，至少有一所医院达到二级甲等水平。鼓励县级公立医院使用国产设备和器械。适当提高中医药资源所占比例，加强县中医医院及县综合医院中医科基本条件和能力建设。合理控制县级公立医院床位规模和建设标准，严禁举债建设和举债购置大型医用设备。对超规模、超标准、举债建设的地方和机构，严肃追究*和医疗机构负责人的相关责任。研究制定国有企业所办医院的改革政策措施。(市卫生局、市发改委、市财政局、市国资委负责)