今天好一点小编整理了过敏性鼻炎用什么药?婴幼儿急需的用药指南出来了相关信息,希望在这方面能够更好的大家。
都说患过敏性鼻炎的人越来越多,而且首发年龄越来越小,你知道这是什么概念?
全世界范围内,过敏性鼻炎患者占10%~40%;
其中0~17岁儿童患病率高达19.9%~50.1%;
12~15月龄的宝宝中,
有48.3%的儿童被发现至少1种过敏性鼻炎症状;
其中32.4%被确诊为过敏性鼻炎。
如果孩子真的不幸成为过敏性鼻炎患者的一员,你知道应该怎么办?
目前国内外通用的过敏性鼻炎治疗指南大多偏重于成人,对婴幼儿则没有针对性的详细指导方案。
而我们都知道,孩子用药对安全性的要求肯定比成人高得多, 到底哪些药才是孩子能放心使用的?
婴幼儿过敏性鼻炎,和成人有什么不一样?
我们把过敏性鼻炎进行简单分类,按症状持续时间可以分为:
按疾病的严重程度可以分为:
而婴幼儿过敏性鼻炎和成人的区别可以这样概括:
年龄越小,轻度间歇性过敏性鼻炎越多见,随着年龄增长,中-重度间歇性过敏性鼻炎和持续性过敏性鼻炎的比例逐渐增加。
因为过敏性鼻炎类型的区别,且不同年龄婴幼儿对过敏原的应答也有差异,再加上对婴幼儿肝脏、心脏安全性、长期用药安全性、耐受性、对生长发育影响等等考虑,婴幼儿过敏性鼻炎用药与成人明显不同。
婴幼儿过敏性鼻炎如何用药?
婴幼儿常用的过敏性鼻炎药物有: 口服二代抗组胺药(二代OA)、鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素等。
因为婴幼儿以轻度间歇性过敏性鼻炎为主,药物治疗首选OA。
不同年龄宝宝的具体用药方案如下:
<6月龄
以盐水或海盐水鼻腔冲洗雾化等辅助治疗为主。
6月龄~1岁
推荐OA中的西替利嗪,按体重计算服用剂量。
1~2岁
推荐OA治疗1~4周,可用西替利嗪儿童剂型,症状受到控制后即可停药。注意,口服氯雷他定糖浆需要咨询医师。
2~3岁
推荐OA治疗2~4周,建议选用西替利嗪、氯雷他定儿童剂型;夜间鼻塞症状明显的宝宝,还可以添加白三烯受体拮抗剂联合治疗2周。如果治疗后症状仍然没有受到控制,则需要重新评估,调整治疗方案。
3~6岁
按照发作时间及程度,可选择一开始用OA治疗4~12周,或用鼻用糖皮质激素治疗 4周,再根据治疗效果进一步评估调整。
如果症状严重的,可以联合用OA和鼻用糖皮质激素治疗4~6周,或添加鼻用抗组胺药或白三烯受体拮抗剂联合治疗,如果改善明显,则给予OA单独用药维持治疗至少1个月。
抗组胺药(OA)是安全的吗?
临床证实,规律服用OA可维持疗效,且副作用小,长期服用耐受性良好,国内外都推荐OA为婴幼儿过敏性鼻炎的一线治疗药物。
因此,OA是安全的。
但在使用时,选择滴剂、糖浆还是口服?选择哪种OA药物,还是需要仔细斟酌。
口服OA需要考虑的安全性、影响及作用等因素较多,因此选择口服OA要咨询医师。具体使用时,还是优选西替利嗪滴剂。西替利嗪是目前起效最快的OA,作用可持续至服药后24小时。
特应性儿童早期治疗研究显示:将西替利嗪滴剂用于1~2岁婴幼儿后,经过长达18个月的治疗和随访,发现不良反应发生率与不服用西替利嗪的安慰剂组相当,长期用药耐受性良好,对患儿的身高、体重、行为、学习、认知等的发育,神经系统、心血管症状、心电图等检查结果均无不良影响。
西替利嗪等儿童剂型是OA中最适用于婴幼儿过敏性鼻炎治疗的药物。
文章参考自:
中国实用儿科杂志 2019 Vol.34(9):721-728
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以上就是好一点小编给大家带来的过敏性鼻炎用什么药?婴幼儿急需的用药指南出来了全部内容,希望对大家有所帮助!
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