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中南大学王牌专业：

1、资源勘查工程

2、地球物理学

3、粉体材料科学与工程

4、行政管理

5、应用化学

6、法医学

7、计算机科学与技术

8、信息安全

9、建筑学

10、交通设备与控制工程

11、能源与动力工程

12、金融学

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14、信息与计算脊巧科学

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22、麻醉学

23、环境工程

24、电气工程及其自动化

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在《晏子春秋》中有一句被后世广为诵传的话：“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，叶徒相似，其实味不同。所以然者何？水土异也。”很多在华的跨国大公司，显然也发生了这种变异。
在很多国人眼里，来到中国发展的跨国公司大多实力雄厚、运作规范、遵纪守法、自觉自律，有着积极的社会责任感。但不幸的是，有些跨国公司披着光鲜的外衣进入中国后，却慢慢地发生了变异，频频患上一些富有典型中国特色的毛病，比如行贿、比如逃税漏税、比如污染环境、比如违反劳动法、比如产品质量出现问题……

这些跨国公司在国外为什么口味纯正、有着良好的口碑，为什么到了中国后却徒具其表、味道大异？我们不妨找来相关“患者”的病例，对它们好好进行一番剖析，看看到底有哪些因素导致了这种变异？

通过行贿进行权力寻租

通过行贿进行权力寻租，这是某些跨国公司患上的一种典型的“中国病”。

岁末年初，德国西门子公司陷入了前所未有的丑闻和动荡之中。2007年5月20日，公司突然任命彼得·罗旭德为公司下一任CEO，而现任CEO克劳斯·柯菲德将匆匆卸任。而此前的4月20日，前一任CEO冯必乐不得不宣布辞去监事会主席一职。

这一切，源自于西门子公司一系列的跨国行贿。早在2006年11月15日，德国警方就搜查了西门子公司在德国的近30间办公室，并以涉嫌挪用和在其他国家行贿的罪名，拘捕了数名西门子员工。德国检方确认的涉案金额达2亿欧元，而西门子内部审计的结果则称，可疑资金高达4.2亿欧元。如此大规模的调查行动，如此高额的违法涉案资金，让西门子成为当今世界上最为惊人的一起公司贿赂调查案。

在一系列可疑行贿名单中，共有9个和中国业务有关的公司及个人被提及，涉嫌受贿金额从几万欧元到几百万欧元不等。检方在调查中发现一个规律：通过签署咨询合同，向第三者支付咨询费的方式进行间接行贿。在西门子电信部门前高管的问讯笔录中，他特别提到中一个和中国业务有关的人，名叫Max Rennert，总共接收了来自西门子474万欧元的咨询费。据德国《明镜》周刊报道，此人在几年前曾帮助西门子、德国电信等获得了中国一个移动通信项目合同。

而宝洁公司近来也陷入行贿丑闻之中。2007年5月11日有媒体报道，宝洁公司在1994年到1997年之间，曾陆续向中国牙病防治基金会进行捐赠，其中800万元仍在中国牙病防治基金会账户上，其余200万元多用于口腔保健推广工作。

世上没有无缘无故的爱！让人吃惊的，中国牙病防治基金会是一个在全国几乎没有影响的社会组织，注重实效的宝洁公司，为什么会对它如此慷慨？而且在捐赠后竟然不抓住这个机会做任何宣传？

据媒体披露，这个所谓的基金会与全国牙防组的人员交叉率高达50%以上，全国牙防组的副组长、办公室主任张博学同时又兼任牙防基金会秘书长，而牙防基金会的法定代表人卞金有教授，也身兼全国牙防组副组长。而在宝洁的相关产品上，赫然盖着牙防组的“权威认证”。这就是秘密所在！

滑稽的是，所谓的中国牙防组，最终被发现连法人资格都不具备，根本没权利进行认证。宝洁公司被媒体和公众质疑，此举有变相的行贿和利用假认证忽悠消费者的嫌疑。

对环境保护睁只眼闭只眼

不重视环境保护、造成环境污染，是跨国公司染上的又一项“中国病”。

2006年6月，有33家在华知名跨国公司并肩走上了一份榜单。可惜的是，这并不是一份任何与荣誉有关的榜单，还是一份全国各级环保局综合2004年至2006年的涉及环保违规企业的耻辱榜。

登上这份耻辱榜的跨国公司有：上海松下电池有限公司（废水处理设施未保证正常运转致废水超标排放）、长春百事可乐公司（超标排放污染物废水）、上海雀巢饮用水有限公司（环保设施未经验收，主体工程擅自投入生产）、3M上海研磨产品*有限公司（未办理环境影响评价审批手续，擅自投入生产使用）、上海雀巢饮用水有限公司（环保设施未经验收，主体工程擅自投入生产）……

除了以上几家“世界500强企业”以外，其它涉及环保违规的跨国公司还有：日资上海花王有限公司，因“任意排放超标废水”被列入上海“2005年第二批该市环保系统查处违法企业名单”。在这份名单上的还有“世界十大卫生陶瓷公司之首”的美国标准公司的在华合资企业，及美国百胜餐饮集团下属的上海必胜客等；在福建，德国诺尔起重设备有限公司投资的一家公司，因“未建污染治理设施便擅自投入生产，造成严重污染”，被列为福建省挂牌督办企业；在浙江，英国漂莱特集团在华下属的公司被列为浙江2005年省级重点污染企业之一；在湖南，日本雅马哈发动机株式会社的下属独资企业，因“电镀生产线存在重大环境安全隐患”成为株洲挂牌督办的20家“污染大户”之一……

据NGO“公众与环境研究中心”主任马军介绍，上述名单只涉及有水污染的企业，其它诸如大气污染和固体废物污染的企业并未包括，所以只是在华跨国企业违规记录的一部分而已。

到了2007年1月10日，国家环保总局通报了82个严重违反环评和“三同时”制度的钢铁、电力、冶金等项目，全球最大轮胎企业——米其林公司在华投资的上海米其林回力股份有限公司又位列其间。

被点名的米其林轮胎项目涉及四项问题：未按环评要求完成对三台链条炉进行脱硫除尘改造；轮胎厂无组织排放恶臭超标；未落实锅炉在线监测装置以及厂界噪声超标严重。

公然漠视《劳动法》

尽管中国的《劳动法》中，对职工的权益有着种种明确的规定，但有些跨国公司对此公然漠视，已经是另外一种严重的“中国病”。

2007年3月29日，广州市劳动保障监察支队针对在广东曝光的麦当劳、肯德基等国际知名洋快餐店用工涉嫌违反《劳动法》的一条条例证，正式对这两个洋快餐巨头发出询问通知书。

自从媒体曝光后，洋快餐店的涉嫌违反《劳动法》的问题浮出了水面。广东首个非全日制职工小时工资标准明文规定：广州作为一类地区，非全日制职工的每小时最低工资标准为7.5元人民币。但据了解，肯德基*工合同上的工资为4.7元人民币/小时，必胜客为5.8元人民币/小时，麦当劳最低，只有4元人民币/小时——*工的时薪甚至连*一杯该店的中杯可乐都不够，远远低于*规定的最低工资标准。

不仅工资低廉，*工超时工作的现象在这些快餐店也屡见不鲜。按照相关规定，*工在同一用人单位平均每日工作时间不得超过5小时，若超出该条件，用人单位就必须按全日制用工形式与职工确定劳动关系，并承担相应责任。然而在肯德基、麦当劳等快餐店中存在大量超时工作的*工，有的甚至日均工作十余小时，与全日制工人别无两样。

另外，大部分*的大学生与肯德基、麦当劳餐厅签订“劳务协议”后，却无法准时拿到，甚至根本无法拿到“劳务合同”。即便是已签订的合同，餐厅也规定单方面可以进行修改，完全是“霸王条款”。

继广州发生麦当劳、肯德基支付给小时工的工资低于最低标准事件后，又相继曝出太原、福州等10余个城市的麦当劳、肯德基同样存在违规用工问题。

据统计，到目前为止，肯德基、麦当劳、必胜客在中国开设的餐厅共达3000余家，聘用的中国劳工达20万人，其中大多是非全日制工人（钟点工）。业内人士估计，该三家快餐企业所聘用的劳工中，大约有80％约160000人是非全日制工。粗略计算，如果非全日制工每人每小时少发2元钱，按每人每天工作5小时，每月工作21天计算，一年下来，这三家餐厅企业每年至少少发中国劳工约4亿元之巨，这比三家企业全年向中国交的税还多。

《南方周末》也曾发布过一份“2005年世界500强在华最佳投资企业排行榜”。这份榜单表明：在利用人力资源方面，部分跨国公司很不光彩。在跨国公司集中的中国南方某些地区，20世纪80年代末期到本世纪初的工资水平基本上保持不变。跨国公司赚取利润本无可厚非，但是这些资本巨头在赚取利润的同时，却没有做到让中国工人共同享受一定的发展成果。

更让我们感到不平的是，在这些资本巨头所赚取的利润中，很大一部分是以中国劳动者的健康为代价换取的。如在外资、合资企业遍布的珠三角地区，每年发生断指事故个案至少有3万宗，被机器切断的手指头超过4万根，由此竟然使当地医院的手外科异常繁荣与发达。在一双双被机器压扁、切断、血肉模糊的手背后，我们看到的是缺乏保护的劳动条件和对劳动者基本权利的漠视。

屡次陷入“质量门”事件

在产品质量问题上屡犯错误，也是有些跨国公司常见的“中国病”之一。

跨国公司被中国消费者投诉的案例变得越来越多，在近几年达到了一个*。这轮*的“始作俑者”，是“苏丹红一号”。但“苏丹红”的风头很快就被“SK-Ⅱ”、“雀巢风波”、“博士伦护理液事件”、柯达“质量门”事件等抢走。

曾几何时，SK-II系列化妆品中有一款被标榜为“神仙水”的精华乳液风靡整个亚洲。SK-II自2004年以后一直保持者中国大陆高端化妆品市场*排序前三名的领导品牌地位。2006年9月份成了转折点，国家出入境检验检疫机构宣布，在SK-I中查出禁用物质铬和钕。消息一出，宝洁公司在上海、北京、广州、武汉等地的专柜和专*店立即遭遇“退货潮”，SK-II品牌面临严重的信任危机。

2006年12月4日，343名消费者投诉柯达LS443型数码相机存在质量问题，中消协随后召开“听证会”，该会议最终引发柯达与中消协及消费者之间的严重对立。此后，由*消费者组成的神秘QQ群现身，表示拒不接受柯达提出的“付费升级”方案。

2007年1月，全球咖啡店连锁店巨头星巴克卷入“反式脂肪门”事件。反脂肪一般存在烹调油中，常用于*饼干、面包、蛋糕和薯条等食品。经常食用反脂肪含量高的食品，易增加患心血管疾病的风险。

2007年初，一个自称为“揭批LG联盟”的组织称，LG电子从1998年开始，一直在全国范围内进行秘密的、大规模的小作坊式翻修，并重新返回正常*渠道。该组织声称，这些在小作坊拼装出来的LG产品包括等离子电视、液晶显示器、空调、微波炉等等，涵括了LG在华*的大部分产品。有消息甚至称，各地工商等有关部门已经介入调查。这件事情已经导致了LG在华以来最严重的信任危机。

而知名的跨国零售巨头家乐福，也屡屡在陷入“质量门”事件之中：据2006年1月16日《北京晚报》报道，国家质检总局15日公布瓶装(小瓶)饮用水产品质量抽查结果，家乐福自有品牌曝出不合格产品，由北京领先饮食品工业公司生产的“家乐福”牌天然泉水，因为菌落总数不合格上了黑榜；据2006年5月11日新华社报道，上海家乐福曲阳店分3次购进超过保质期限的美国进口猪颈骨肉，共计3781.66公斤。截至监管部门进行查处时，已有1670多公斤过期肉被售出，*金额超过1万元；据2006年4月20日《每日经济新闻》报道，上海家乐福超市*的廉价女包和“LV”女包极其相似，为此路易威登马利蒂（法国）公司将家乐福超市经营者上海联家超市有限公司告进法院，索赔50万元；据2005年9月16日《北京青年报》报道，北京市工商局通报了流通领域通信产品、家用电器、汽车配件等质量监测结果，家乐福马连道店发现了不合格家电；2006年5月《华夏时报》报道，在一家家乐福店盛咸鱼干的玻璃陶里，竟然发现了上百条大小不一的活蛆……

如何防止“中国病”的泛滥

在跨国公司所患的这些“中国病”被媒体或相关部门曝光时，大部分跨国公司并不是虚心接受与改进，往往是采取了傲慢的态度。许多消费者不解，外国公司对中国消费者为何会采用“二等公民”的怠慢作法？为何当中国消费者对发达国家的名牌产品支付了昂贵的价格和预期的信任后，得到的却是不那么国际化的歧视对待？为什么我们要引进的发达国家先进的管理方式、尊重法规、尊重市场反应、对消费者负责的现代经营理念，到了中国就变了味了呢？究其根本，既有这些企业的自妄和见利忘义，也有国人的轻信和盲从，更有相关主管部门的忽视甚至纵容。

无利不起早。任何资本和企业，在条件允许的情况下都会追求利润的最大化，这是本性难移。前一段时间，在企业界，以跨国公司为首，刮起了一股企业讲求社会责任的浪潮。很多公众对这些企业的自律行为表示了由衷的敬佩。但也有清醒之士指出：不能指望以盈利为最大目的企业自学遵守过多的社会责任，他们口头上唱得这么好听，其实从一定程度上麻醉了大家，从而让自己脱离了*、媒体等各方面的监督。

消费者的*意识淡薄和对洋品牌的盲目崇拜，一定程度上助长了知名品牌的扭曲营销观和危机处理方式。近两年来跨国公司的丑闻和质量问题时有出现，但在短暂受冲击过后，它们基本都能找回市场。在一些跨国公司看来，中国的企业、消费者并不成熟，独立性还不足以与其进行平等谈判、对话和要价。

大公司行为的“劣化”，从另一面说明了我国在守法环境上确实大有漏洞可钻。因此，在中国，要使外国企业遵守他们在国际市场上遵守的规范，除了依靠企业自身出于长远利益考虑的自觉外，还应该通过改革形成对企业守规的“硬约束”，“迫使”企业走入规范。

每当一个洋品牌被查出质量问题后，大多数跨国公司都会启动危机公关。而他们找到工商部门，口气最硬、讲得最多的话便是“你们这样搞会影响地方投资环境”。有的则具体介绍对中国做出了多少贡献，有的甚至用为*部门或为社会提供某些便利、赞助等条件，试图换取监管部门的沉默。

跨国公司在产品出事后的“*情结”，折射出的是我们在吸引外资方面的“*情结”。一些地方和部门长期以来对洋品牌格外关照和优惠，无形中形成了对洋品牌的隐性保护机制。

*部门在监管上应坚持原则，无论是公布结果还是最终执行惩罚，应更加公平、公正、公开，不要为小私而伤大众，更不要让寻租者找到空子钻，这种时候往往是检验*办事能力的关键时刻；如果相关职能部门一再失语和迁就，事态只会进一步恶化，而如果进行及时地干预和处理，对公司、消费者和*形象都会更加有利。

另外，在中国还缺乏相关的法规与制度来保障消费者的权益。有些国际大牌公司在全球召回有缺陷产品时，惟独将中国市场排除在外，理由是中国没有缺陷产品的召回制度。业内人士认为，我们在保护消费者方面缺乏像发达国家那样的高标准立法，对什么情况*回和赔偿，缺乏具体规定。

当然，进一步加强舆论监督也至关重要。事实表明，许多问题就是在媒体曝光后，才推动有问题的一方加大解决问题的力度。媒体信息的透明、公众的看法和态度，不仅会对大公司形成压力，也会对相关部门秉公办事产生一定的推动力。

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Re:跨国公司频患“中国病”
编辑晨晨发表评论于2007-10-18 14:53:00
中国*是给外国人打工，你觉的一个打工者有权利为产品的质量等问题提出异议吗？我们只能照做而已！

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Re:跨国公司频患“中国病”
八月骄阳发表评论于2007-10-18 11:34:00
中国*屡次陷入“质量门”是在给我们提醒，想要告别质量门唯有做强做大品牌这样才能把信誉做出来、

问题一：大学学医的专业都有什么啊？ 医学的分类 医学可分为现代医学（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等等）多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不尽相同。印度传统医学系统也被认为很发达。 研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等等。 基础医学包括：医学生物数学 医学生物化学 医学生物物理学 人体解剖学 医学细胞生物学 人体生理学 人体组织学 人体胚胎学 医学遗传学 人体免疫学 医学寄生虫学 医学微生物学 医学病毒学 人体病理学 病理生理学 药理学卜乎 医学实验动物学 医学心理学 生物医学工程学 医学信息学 急救学 护病学 新中心法则。 临床医学包括： 临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+ 放射诊断学+ 超声诊断学+ 核医诊断学* 临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学 语言治疗学 心理治疗学 内科学 外科学 泌尿科学 妇产科学 儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学 康复医学 保健医学 听力学。 今年热门有 内科专业推荐院校： 呼吸系统疾病――中国医科大学、华中科技大学、四川大学、第三军医大学、广州医学院 循环系统疾病――北京大学、中国协和医科大学、复旦大学、华中科技大学、第三军医大学 消化系统疾病――中国协和医科大学、上海交通大学、第一军医大学、第二军医大学、第四军医大学、山西医科大学 泌尿系统疾病――复旦大学、中山大学 血液系统疾病――北京大学、中国协和医科大学、苏州大学 内分泌与代谢疾病――中国协和医科大学、上海交通大学、中南大学 传染病――复旦大学、浙江大学、重庆医科大学、第四军医大学 外科专业推荐院校： 泌尿外科――北京大学、复旦大学、天津医科大学 骨外科――北京大学、复旦大学、军医进修大学，第二军医大学、第四军医大学 普外科――复旦大学、南京大学、华中科技大学、中山大学、四川大学、第二军医大学、第三军医大学 胸心外科――中国协和医科大学、中南大学、第二军医大学、第四军医大学 神经外科――首都医科大学、复旦大学、中山大学、吉林大学、第四军医大学 整形外科――上海交通大学 药物分析方向：分析化学、无机化学、药物分析 药物化学方向：有机化学、药物化败前学 药剂学方向：生物化学、物理化学、药剂学 药理学方向：生物化学、药理学 药学专业推荐院校： 药物化学――中国协和医科大学、北京大学、中国药科大学 药剂学――沈阳药科大学、中国药科大学 生药学――北京大学、中国药科大学 微生物与生化药学――中国协和医科大学 药理学――中国协和医科大学、北京大学、中南大学、中山大学、第二军医大学 中药学――北京中医药大学、上海中医药大学、南京中医药大学、成都中医药大学 妇产科学――北京大学、中国协和医科大学、华中科技大学 儿科学――北京大学、复旦大学、上海交通大学、重庆医科大学 眼科学――北京大学、首都医科大学、复旦大学、中山大学 耳鼻咽喉科学――首都医科大学、复旦大学 皮肤病与性病学――北京大学、中国协和医科大学、中国医科大学 人体解剖与组织胚胎学――复旦大学 免疫学――北京大学察弊清、中国协和医科大学 病原生物学――复旦大学 病理学与病理生理学――北京大学、中国协和医科大学、复旦大学、中南大学、汕头大学 影像医学与核医学――中国协和医科大学、复旦大学 临床检验......>>

问题二：大学读医技专业好还是医学专业好？ 这个不能一概而论，有的医技专业好，有的医技专业却不行，比如说生物医学工程专业就在医技里面比较牛逼的一种，但是医学影像就不是特别好了，因为毕业生量大，良莠不齐，医院也需要的不多，最后只好去搞医疗类的*，所以说医技专业还是要看什么专业。至于医学专业，这个就比较苦逼了，学习周期长，如果你的学校不好，也进不了三甲医院，在个县级什么的医院也不挣钱，总体来说还是很不乐观的，除非你去自己开诊所，这个确实很赚钱如果你做的很好的话。

问题三：医学专业哪些大学好 2008年中国医学院校实力最新排行榜
1+中国医学科学院
1．中国协和医科大学
2．北京大学
3．复旦大学
4．上海交通大学
5．中山大学
6．华中科技大学
7．四川大学
8．中南大学
9．首都医科大学
10．中国医科大学
11．哈尔滨医科大学7个博士后，36个博士点，52个硕士点。[食品卫生与营养第一]
12．浙江大学3个博士后，35个博 士点，54个硕士点。
13．南方医科大学概况3个博士后，36个博 士点，50个硕士点
14. 中国药科大学14个博士后.23个博士点.26个硕士点.
15．吉林大学医学院4个博士后，11个博 士点，22个硕士点。
16．天津医科大学3个博士后，26个博士点,47个硕士点。
17. 重庆医科大学3个博士后，22个博士点，47个硕士点。[检验诊断第一]
18．山东大学医学院2个博士后，18个博士点，52个硕士点。
19．南京医科大学个3个博士后， 20个博士点，42个硕士点。
20．河北医科大学4个博士后，16个博士点，40个硕士点。
21．上海中医药大学3个博士后，15个博士点，23个硕士点。
22．苏州大学医学院2个博士后，12个博士点，31个硕士点。
23．北京中医药大学3个博士后，15个博士点，16个硕士点。
24．沈阳药科大学1个博士后，19个博士点，20个硕士点。
24．新疆医科大学3个博士后，3个博 士点，35个硕士点。
25．暨南大学医学院1个博士后，3个博士点，22个硕士点。
26．西安交通大学18个博士点，36个硕士点。
27．南京中医药大学3个博士后，16个博士点，18个硕士点。
28．黑龙江中医药大学3个博士后，12个博士点，23个硕士点。
28．天津中医学院1个博士后，18个博 士点，25个硕士点[该校的针灸专业第一]
29．福建医科大学12个博士点，47个硕士点。
30．南昌大学医学院9个博士点，41个硕士点
31．武汉大学医学院 7个博士点,37个硕士点。
32．郑州大学医学院7个博士点，30个硕士点。
33；安徽医科大学4个博士点，46个硕士点。
34．广州中医药大学15个博士点，18个硕士点
35．山西医科大学3个博士点，43个硕士点。
36．山东中医药大学2个博士后，9个博士点，19个硕士点。
37．大连医科大学4个博士点，29个硕士点。
38．兰州大学医学院2个博士点，31个硕士点。
39．东南大学医学院3博士点，26个硕士点。
40．青岛大学医学院3个博士点，25个硕士点。
41. 南京大学医学院3个博士点，17个硕士点。
41．广西医科大学2个博士点，28个硕士点。
42．昆明医学院1个博士点，35个硕士点。
43．贵阳医学院1个博士点，24个硕士点。
44．广州医学院1个博士后，1个博士点，20个硕士点。
45．汕头大学医学院1个博士后，1个士点博，14个硕士点。
46．温州医学院1个博士联合培养点，15个硕士点
47．同济大学医学院1个博士点，14个硕士点
48．广东医学院2个博士联合培养点，12个硕士点
49．成都中医药大学6个博士点，18个硕士点。
50．
51. 辽宁医学院1个博 士点，34个硕士点。
52． 扬州大学医学院 1个博士点，12个硕士点。
53． 宁夏医学院28个硕士点。
54． 内蒙古医学院26个硕士点。
55． 潍坊医学院22个硕士点
56． 泸州医学院21个硕士点。
57． 新乡医学院20个硕士点。
......>>

问题四：大学里，女生比较适合哪些医学专业? 不幸的告诉你吧，其实爱漂亮的女生最好不要来学医。学医很累，当医生或者护士也很累特别是刚进的几年，经常要你守夜班，弄病例啥的，容易把人熬成黄脸婆!
如果你打算学医，第一，建议女生不要报影像专业，因为经常和放射打招呼，生孩子不好啊！
第二，如果报临床专业会有更多的选择，大四分流，可以选内科外科肿瘤科传染科等等，根据个人情况选吧，但不建议选肿瘤科，理由同第一
第三，检验、麻醉和口腔值得考虑，俗话说“金口腔，银麻醉”，麻醉就业看好，国家控制布点，开这专业的也就二三十所学校
第四，如果想从事护理事业的可以考虑护理，本科是四年，但是估计一本院校出去的不愿当护士啊！
打算学医，要有心理准备哦，医患关系不容乐观，本科工作能去二甲医院就不错了，三甲医院硕士是基本要求！
我是在临床工作一年的内科医生
我已经深深厌倦了临床的没有规律，忙碌杂乱，等级森严的工作。心中的医生形象和现实根本不是一回事。
考研的想法在心中挥之不去。也许这是渴望改变现状的一个机会吧
念本科的时候我就是喜欢基础医学的。
家里人都反对我转学病理。称那是没有志向没有抱负的人才会去的地方。毕业都如果去了病理科，那更是清贫。我不知道现在病理学，抑或是基础医学到底是个什么情况。平时上班忙得晕头转向没有时间上网了解。面对现在炼狱般的生活，再想想家人朋友的反对，孤独的心中充满了疲惫。目前还迟迟没有报名......
我想考病理学的研究生。我想的就是能够做自己喜欢的事业，有一份稳定的，工资过得去的，能规律的上下班能兼顾家庭的工作。我是个顾家的人，对于一个学医的小女人来说，拥有这样的人生，我觉得行！
斑竹以及各位医界朋友也许觉得我在这里罗嗦了，但是。长久以来。我就是这么被这种矛盾的情绪折磨着.

问题五：中国哪个大学医学专业好 2010年中国医学院校排名（一百强）(转载)
排名 校 名
1 清华大学
2 北京大学
3 复旦大学
4 上海交通大学
5 中山大学
6 华中科技大学
7 中南大学
8 四川大学
9 南方医科大学
10 浙江大学
11 首都医科大学
12 吉林大学
13 中国医科大学
14 山东大学
15 哈尔滨医科大学
16 武汉大学
17 河北医科大学
18 重庆医科大学
19 天津医科大学
20 南京医科大学
21 苏州大学
22 暨南大学
23 西安交通大学
24 郑州大学
25 南京大学
26 北京中医药大学
27 广西医科大学
28 山西医科大学
29 福建医科大学
30 中国药科大学
31 青岛大学
32 安徽医科大学
33 东南大学
32 汕头大学
34 新疆医科大学
35 广东医学院
36 广州医学院
37 南京中医药大学
38 广州中医药大学
39 大连医科大学
40 东南大学
41 上海中医药大学
42 沈阳药科大学
43 南昌大学
44 成都中医药大学
45 遵义医学院
46 温州医学院
47 南通大学
48 山东中医药大学
49 黑龙江中医药大学
50 内蒙古医学院
51 徐州医学院
52 贵阳医学院
53 潍坊医学院
54 天津中医学院
55 同济大学
56 湖南中医药大学
57 南华大学
58 湖北中医药大学
59 滨州医学院
60 浙江中医学院
61 辽宁中医学院
62 泰山医学院
63 兰州医学院
64 新乡医学院
65 河南中医学院
66 江西中医学院
67 宁夏医学院
68 蚌埠医学院
69 川北医学院
70 江苏大学
71 皖南医学院
72 锦州医学院
73 佳木斯大学
74 延边大学
75 泸州医学院
76 厦门大学
77 湖南师范大学
78 沈阳医学院
79 长春中医学院
80 广东药学院
81 福建中医学院
82 陕西中医学院
83 石河子大学
84 济宁医学院
85 华北煤炭医学院
86 广西中医学院
87 桂林医学院
88 南开大学
89 大理学院
90 扬州大学
91 天津大学
92 桂林医学院
93 河南大学
94 青岛海洋大学
95 海南医学院
96 长沙医学院
97 成都体育学院
98 吉林农业大学
99 华东理工大学
100 昆明医学院
前20名很好。这么多大学，总有适合您的！呵呵...>>

问题六：学医的报考哪些大学好？ 你说的北京医科功学就是现在的北大医学部，协和医大就是现在清华大学医学院，上海医科大学就是复旦大学医学院，华西医大就是川大华西医学院。
给你提点不错医学院校，中南大学湘雅医学院（原湖南医科大学），中山大学医学院（原中山医科大学），南方医科大学（原第一军医大），华中科大医学院（原同济医科大学），上海交大医学院（原上海第二医科大学），首都医科大学，哈尔滨医科大学，天津医科大学。

问题七：临床医学专业哪些大学比较好？ 第一档：协和，北医，复旦（上医），上海交大（上二医），川大（华西），中山，中南（湘雅）
【以下内容摘自 一小时看透大学专业 医学类专业特辑3
院校培养特色及优势专业；附属医院强势专科点评
国内医学院校及主要医院全局纵览】
有的学校在宣传中将自己和这7所学校并列，但其实只有上述7所医学院校是无可争辩最顶尖的。其他如武汉同济医科大学（已并入华中科技大学）、中国医科大学（中国 *** 最早创建的医学院校）、白求恩医科大学（已并入吉林大学）等，也享有盛名，但相比之下实力终究还是稍逊一筹，因此放入了第二档。可以说，能进入这些医学院的同学，请珍惜机会，为成为中国医界的栋梁和中坚而踏实努力。
这7所医学院中，前4所在学校品牌知名度方面更突出，但分数也更高。考虑录取分数的话，可能华西和湘雅是性价比非常高的医学志愿选择。
第二档第三档第四档 自己去看吧，百度阅读有电子版。

问题八：医学什么专业好就业 临床医学
麻醉学
医学检验
口腔医学

问题九：大学学医临床医学都学什么课程啊？ 我来回答下，
1、学医要学解剖，看尸体 这是相当重要的课，学了就不觉得稀奇了。扎针大多是护士的事，但医生也该会些。
2、五年制的有临床医学、影像、中医、中西医等等。。。四年制的有卫生管理、药学、检验、护理等等。。要说的是，如果当医生的话 必须学五年制的西医临床或者中医 中西医。
3、医珐对数学要求很低，包括考研的话 也不用考数学的。
另外现在医疗行业很不景气的，希望你学医的话 要慎重考虑。我的建议是如果不能上七年制或者八年制的话 最好还是不学。因为你五年出来 比别人四年本科出来赚得钱还少，你甘心吗？？

问题十：大学专业学医好不好啊 学医好不好？肯定好，医生这一行还是挺吸引人的，累虽累点，医闹的危险也有一点，但就业率还是比较高的，待遇也比其它专业好，一旦成为执业医生那工作肯定比一般行业稳定得多，只是门槛较高，学习很辛苦的！！！
饥是要有准备喔！现在本科是五年，可是现在卫生部已经在全国开始推行往院医师培训制度，昨天国务院又决定在全国推行全科医师培训制度，这两个制度一建立，这临床医学本科就不是五年，而是（5+3=8）年，学校学五年包括一年实习，毕业后再培训3年，实际上是低薪实习3年才能找正式工作的。至少本科现在就是这个现状了，如果是报本硕连读7年制相对时间成本上算要划得来一些。

据经济专家预测，未来中国市场最有发展前途的十大行业依次是： —— 耐用消费品*行业。随着国民收入的上升，未来的消费格局将向多元化发展。消费者对照相机、电脑、电视、 VCD等产品的消费每年将以10％的速度递增。从事这些产品的*，估计会有10％至35％的投资回报。 ——家用汽车行业。据预测，国内汽车市场的发展在今后10年内将会高速发展。与汽车行业相关的配件、维修、洗车业也同样会有利可图。 ——室内装饰业。近几年来，国内城市的居民大都热衷于装修自己的住房。而随着国家一系列房改措施的出台，个人*房已是大势所趋，因此室内装饰市场还会越来越火。据统计，现阶段城市居民为自己装饰房屋付出的金钱每户平均达2万元左右。 ——房地产业。随着个人*房热的兴起，单位再也不会无偿分房给职工居住，所以房地产业的发展前景十分看好。与此相关的房地产经纪、咨询、供楼业务也会大有可为。 ——邮电通信业。目前中国的*装机率达4％，与世界10％的平均水平还相差很远。可以预见，这是未来中国最有利可图的行业之一。 ——快餐业。快餐业在现代中国都市已逐步受到上班族的青睐。还有与此相关的速食食品、食物半成品加工等行业也得到了大力发展。 ——“银色”行业。到“九五”末，我国老年人口将达1．3亿，逐步进入老龄社会。因此，开发适合老年人的保健食品、药品、服装、眼镜、助听器等产品具有广阔的市场前景。 ——旅游休闲文化业。随着生活水平的提高和双休日的推行，人们有更多的机会和能力去旅行和进行文体休闲活动。运动产品、体育场所、娱乐场所、旅行社等行业将会更加繁荣。 ——女性用品。“爱美是女人的天性。”“女人的钱最好赚”。因此，凡是对女性容颜、身段有改善和保护作用的产品，一定会受到她们的欢迎。 ——保险业。随着保险业的兴盛，国外许多保险公司纷纷投资中国保险市场，这样就会使保险业更好地向规范化方向发展，可以预言，未来保险业会成为年轻人“白手起家”的最好选择之一。 摘自《职业生态圈》 未来最有前途更有钱途的十大专业 最近看到很多网友评价中国大学的专业问题，忍不住发表一下自己的见解，如果大家有不同的意见可以指出，但不要进行人身攻击，毕竟在天涯潜水这么久了，第一次发贴。我是以毕业的就业率与今后的发展前途来排的： 1 飞行设计与工程包括飞行技术 开设这个专业的高校相对较少 而且随着我们国家各航空公司的扩张，需求这个专业的在今后将会越来越大。应此毕业生很容易就业，到各大型航空运输企业，例如南航，国航等，而且从事该行业人员的薪水巨高。 2 统计学 这个不用我多说，学统计出来是很好的. 3 电子信息工程包括通信工程, 说这个专业的时候肯定有很多人反对我，但这个专业的毕业生只要学得好，学出来，学校不要太差，就业应该是没问题的，不论电信公司，还是各个电子公司，甚至将来几乎各个行业单位都会需要这方面的人才。随着3G牌照在中国大陆的发放,以及将来电信网络的进一步完善与发展,明年国外电信公司的进入,对这个专业的人才需求量是很大的,出来工资也不低,而且很多家里有背景的子女都是学这个专业，我想他们都不会不自己的小孩放在最差的地方吧。不过这个专业不太好学,能学出来优秀的少,进入门槛很高. 4土木工程与建筑专业 这个专业在中国是永远的最佳专业,为什么?中国的楼房,城市规划似乎永远建不完.楼房拆迁重建,城市建筑越来越多,但等一批新的领导上任,又要建,所以这个专业在中国是永远的好专业,而且随着中国城市的不断扩张,大量农村人口向城市转移,中国的城市化才刚刚开始.不过由于此专业的特殊性建议女生放弃. 5 麻醉学与口腔医学 看清楚了,不是临床医学,如今学医的就业越来越严峻,但大部分学的都是临床医学,而像麻醉学与口腔医学的毕业生就业率相对而言高多了,而且薪水升值的潜力很大. 6 汽车设计与工业设计 本来学设计的就很好,而汽车设计与工业设计由于近来中国的工业化加速将来发展还是很不错的. 7 交通工程 道理与土木工程与建筑专业一样, 在中国也是永远的朝阳专业,甚至报酬更多,特别是修高速公路与好的城市主干道,钱来的比车还快,而且前几年设置这个专业的高校,据我所知,不是很多,有名的如北京交通大学. 8 水利水电工程 这个专业能进电力部门是最好,进不了可能就不是中国最佳专业了,不过听说有些浙江商人开始在建水电站,应该以后就业不难. 9 油气储备工程 有这个专业的高校在中国少之又少,据我所知,全国不超过七所,可偏偏现在能源对我们是如此的重要.学这个专业的毕业生就业是不用发愁的. 10 金融工程 我之所以把这个专业放在最后,是有争议的,但是我个人觉得将来就业前景还是很好的,薪水高低取决于于个人学历与家庭背景.

镇咳药常识及用药
咳嗽是一种保护性呼吸道反射，是呼吸道受到*（如炎症、异物）后，发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，可以排出呼吸道分泌物或异物，保护呼吸道的清洁和通畅，因此，咳嗽一般是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。所以，应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。
咳嗽反射
咳嗽反射弧包括四个环节：
（1）呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。
（2）传入神经，为迷走神经纤维。
（3）延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢。
（4）传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。
咳嗽是清除异物和保护下呼吸道的反射性防御机制。咳嗽动作实质上是猛烈有力地吸气，接着声门关闭，相继肋间肌和膈使劲收缩，可建立大约有40千帕的肺内压力。而后声门突然开放，膈迅速用力收缩，使肺内气体高速度冲出呼吸道，将呼吸道黏膜上粘附的物质喷出，形成咳嗽和咳痰。如此复杂协调的动作是由*神经末梢感受器，经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢，再由呼吸中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰。
呼吸道黏膜上分布着机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器，因而黏液、灰尘或异物的机械*，烟熏、毒气等的化学*，以及支气管痉挛引起肌张力增加，都可引起咳嗽。感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。由于迷走神经末梢除分布于咽喉、气管和支气管外，尚分布于胸膜、肺、内脏等处，所以除了胸部受*可引起咳嗽外，头、腹部病变亦可引起咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常，都会使咳嗽发生障碍。
镇咳药的作用
咳嗽反射可持续数天至数月，急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天，在炎症控制后多可消失；而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽，常可持续3周以上，可以认为是慢性咳嗽。 对于咳嗽，一般常要求应用某种药物来制止，因此镇咳药的使用易被人们认为有效的措施。
镇咳药的应用原则
（1）应当明确诊断，确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。首先控制感染，口服抗感染药物，消除炎症；或对抗过敏原，配合对症治疗，才能使止咳祛痰药收到良好的效果。
（2）对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受*而引起的频繁剧咳，或者只有当痰液不多而频繁发作的*性干咳，影响病人休息和睡眠时，以及为防止剧咳导致合并症（如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血）时，才能短时间地使用镇咳药。对咳嗽伴有多痰者，应与祛痰剂（如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸）合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。
（3）对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡，应该审慎给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。
（4）对持续1周以上的咳嗽，并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医生。
（5）除用药外还应注意休息，注意保暖，忌吸烟，忌食*性食物。对睡眠不佳或情绪烦躁者可应用安定剂或镇静助眠药。
苯丙哌林BENPROPERINE
[药物作用]
苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速，动物实验证明本品镇咳效力比可待因强2-4倍，本品的镇咳作用具有双重性，除了通过阻断来自肺胸膜牵张感受器传入的感觉神经冲动，兼有支气管平滑肌解痉作用外，尚对咳嗽中枢有一定抑*用，但不抑制呼吸。对平滑肌的作用与罂粟碱类似，临床上不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩，不引起便秘，未发现成瘾性。 [适应症状]*性干咳及其他原因如感冒、急慢性支气管炎、上呼吸道炎症（咽炎、鼻炎）等引起的咳嗽。
[不良反应与注意事项] （1）偶有口干、口渴、发困、乏力、头晕，胃部烧灼感、食欲不振、腹部不适、药疹等。 （2）本品需整片吞服，不可嚼碎（因对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉）。（3）本品在妊娠期的安全性还未确定，孕妇慎用。 （4）对本品过敏者禁用。
[用法与用量] 口服。成人一次20毫克-40毫克，一日三次，也可根据病情决定。8岁以上儿童：一次20毫克，一日2-4次。
[限定剂型] 片剂、胶囊剂、颗粒剂。
[可供选用的上市制剂] 科福乐：片剂，辉瑞制药有限公司生产。每片含磷酸苯丙哌林20毫克，口服，用法同上。置于密闭、室温贮存，有效期5年。
喷托维林PENTOXYVETINE
[药物作用]
本品为胺基酯类衍生物，为非成瘾性镇咳药，对咳嗽中枢有直接抑*用，其镇咳作用为可待因的1/3，兼有对呼吸道黏膜的局部麻醉作用，又有微弱的阿托品样作用。大剂量可使痉挛的支气管松弛，降低呼气道阻力，因此也有一些末梢镇咳作用。
[适应症状] 用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。
[不良反应与注意事项] 偶有便秘，轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀等症。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、驾车及操作机器者以及孕妇与哺乳妇女用慎用。痰多者宜与祛痰药合用。
[用法与用量] 口服。一次25毫克，一日3-4次。小儿，5岁以上一次口服6.25-12.5毫克，一日2-3次。咳必清糖浆，一次10-15毫升，一日3-4次，幼儿减半。 [限定剂型]片剂、糖浆剂、复方制剂。
[可供选用的上市制剂] 咳必清片：片剂，北京双鹤制药有限公司生产。每片含枸橼酸喷托维林25毫克，口服，用法同上。
咳必清糖浆：糖浆剂，北京双鹤制药有限公司生产。每瓶100毫升，含枸橼酸喷托维林200毫克、氯化铵3克。口服，用法同上。置于密闭、遮光处贮存。
右美沙芬DEXTROMETHORPHAN
[药物作用] 为中枢性镇咳药，抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用显著，与相同剂量的可待因大体相同或稍强，但无止痛作用。长期服用无成瘾性和耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸，作用快且安全。
[适应症状] 用于感冒、急性或慢性支气管炎，上呼吸道感染时的咳嗽。
[不良反应与注意事项] 可见头晕、头痛、嗳气、食欲不振、便秘、恶心等阿托品样作用，但不影响疗效。停药后上述反应可自行消失。 （1）痰多病人与哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危险的患者禁用。 （2）对于因感染引起的咳嗽，应配合使用抗菌消炎药物。 （3）动物实验未发现致畸作用，但孕妇仍应慎用。 （4）有精神病史者忌用。 （5）过量用药时会产生呼吸抑制。 （6）不得与单胺氧化酶抑制剂（常用于精神抑郁的药物）并用，否则会发生高热或死亡。
[用法与用量] 口服。成人一次10-20毫克，一日3-4次。小儿6-12岁一次5-10毫克，每4小时1次，或一次15毫克每6-8小时1次。2-6岁一次2.5-5毫克，每4小时1次，或一次7.5毫克每6-8小时1次。
[药物过量与处理]
曾有报道，1例男性滥用右美沙芬的粉剂，一日2-3次吸入，长达2-3个月，在吸入该药后15分钟至2小时，有欣*。但该患者停药后并无特别症状，仅有渴望此药的感觉。
[药物相互作用] 常与右美沙芬配伍制成复方制剂的药物有：对乙酰氨基酚等解热镇痛药，氨茶碱等平喘药，氯化铵、愈创木酚等祛痰药，氯苯那敏等抗过敏药和苯丙醇胺等拟交感神经药。
[限定剂型] 片剂、胶囊剂、糖浆剂、颗粒剂、口服液、复方制剂。
[可供选用的上市制剂] 美可：糖浆剂，北京圣德制药有限公司生产。每瓶60、120毫升，分别含氢溴酸右美芬90和180毫克，伪麻黄碱6和12毫克、氯苯那敏6和12毫克、愈创甘油醚30和60毫克。口服，成人一次5-10毫升，一日三次；儿童1岁以下一次0.5-2毫升、1-3岁一次2-3毫升、4-6岁一次3.5-4.5毫升、7-9岁一次5-6毫升、10-12岁一次6.5-7.5毫升，一日三次。置于密封、遮光处贮存。
美酚伪麻片：片剂，每片含氢溴酸右美沙酚15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、愈假冒甘油醚100毫克。口服，用于镇咳，一次1-2片，一日三次。一日不得超过6片，疗程不超过7日，妊娠妇女、严重高血压、有精神病史者禁用。
白加黑感冒片（美息伪麻片）：片剂，启东盖天力制药有限公司生产。分为日用和夜用片两种，日用片每片含对乙酰氨基酚325毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、氢溴酸右美沙芬15毫克；夜用片每片除上述成分外，加入盐酸苯海拉明25毫克。口服，日用片对成年人、12风以上儿童及老年人，一次1片，每6小时1次，一日二次；夜用片睡前服用1片，全部剂量一日不得超过4片。伴有高血压、心脏病、甲亢、青光眼、哮喘、肺气肿、前列腺肥大者不宜服用。
普西兰片：片剂，泰国大西洋药业公司生产。每片含氢溴酸右美沙芬15毫克，口服，用法同上。孕妇、痰多者禁用。置于密闭、室温贮存，有效期3年。
丽珠刻乐：片剂，丽珠医药集团丽珠制药厂生产。每片含氢溴酸右美沙芬15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、愈创木酚甘油醚100毫克。用于咳嗽。口服，成人一次1-2片，一日3次，一日不得超过8片，疗程不得超过7日。
帕尔克：片剂，黄河利亚制药有限公司生产。每片含氢溴酸右美沙芬10毫克、对乙酰氨基酚325毫克、盐酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。用于感冒、发热、头痛、鼻塞、流泪、咳嗽等症状。口服，成人一次1-2片，6-12岁儿童一次0.5-1片，每6小时1次，一日不得超过12片，疗程不得超过7日。
健儿婴童咳水：糖浆剂，乐信药业有限公司生产。每瓶120毫升，每5毫升含氢溴酸右美沙芬4.5毫克、氯苯那敏2毫克、氯化铵30毫克、枸橼酸6毫克。用于感冒、发热、头痛、鼻塞、流泪、咳嗽等症状。口服，5-10岁儿童一次10毫升，3-5岁儿童一次5-7.5毫升，1-3岁儿童一次5毫升，6个月至1岁儿童一次2.5-5毫升，3-6个月幼儿一次2.5毫升，一日三至四次。

中医对咳嗽的认识是怎样形成的?
咳嗽是肺系疾患的一个常见症状。外感或内伤的多种病因,导致肺气失于宣发、肃降时,均会使肺气上逆而引起咳嗽。
《黄帝内经》对咳嗽的成因、症状及证候分类、病理转归及治疗等问题,作了较系统的论述,并出现了讨论咳嗽的专篇——《素问·咳论》。从其成因来说,《内经》指出了内、外两个方面。外因是外感风寒,由皮毛而入,合于肺而为病。所谓“皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。”(《素问·咳论》),《至真要大论》等篇还详细论述了风、寒、暑、湿、燥、火六气胜复的变化对咳嗽产生的影响。如谓“秋伤于湿,冬生咳嗽,”(《阴阳应象大论》),“岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病疟少气咳喘。”(《气交变大论》),“少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平,民病头痛……疮疡、咳”“阳明司天,燥淫所胜……,民病……咳。”(《至真要大论》)等,均说明十分重视咳嗽与气候变化的关系。内因则指出寒饮入胃,则冷饮之邪,循胃口上膈,从肺系上干肺而致咳。从临床表现及证候分类来说,《素问·咳论》详细论述了五脏咳与六腑咳的症状,确立了以脏腑分类的方法。从病理转归来说,《内经》首先认为咳嗽是肺的病变,故《素问·宣明五气论》说“肺为咳”,《灵枢·经脉篇》又说:“肺于太阴之脉,是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,……是主肺所生病者,咳上气喘……。”但《素问·咳论》又指出:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”说的是其他脏腑受邪,皆可影响于肺而发生咳嗽,其传变规律是,五脏之咳,日久不愈则传于六腑,从脏腑表里关系相传。而五脏六腑之咳“皆聚于胃,关于肺”,认为胃为五脏六腑之海,而肺主气为百脉之朝会,故脏腑受邪,必聚于胃,并循肺脉而影响于肺。从治疗来说,则提出五脏之咳,应取俞穴,六腑之咳,应取合穴,有浮肿者,可取脏腑之经穴而分治之。《内经》的上述内容,为后世对咳嗽的研究,奠定了理论基础。
汉·张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中对咳嗽证治作出了许多具体的论述。如《伤寒论》治疗伤寒表不解、心下有水气、干呕发热而咳的小青龙汤,《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》治表邪夹寒饮咳喘气逆的射干麻黄汤,治寒饮内停的苓甘五味姜辛汤,治虚火咳逆的麦门冬汤等,均为后世沿用治疗咳嗽的著名方剂。
隋·巢元方《诸病源候论》,在论述《内经》五脏六腑皆令人咳的基础上又把咳分为“风咳 ”、“寒咳”、“支咳”、“肝咳”、“心咳”、“脾咳”、“肾咳”、“胆咳”、“厥阴咳”等十种咳嗽病,并对这十种咳嗽作了症状的描述及鉴别。如:“一曰风咳,欲语因咳,言不得宽是也,二曰寒咳,饮冷食寒,入注胃,从肺脉上气,内外合,因之而咳是也”等等,对后世有较大影响。唐·孙思邈《千金方》、王焘《外台秘要》、宋代《太平圣惠方》、《圣济总录》等,均多宗巢氏之说。宋·陈无择《三因极一病证方论》将咳嗽分为内因、外因、不内外因所致的三类。至金·刘完素、张子和更明确地把咳嗽与六气联系起来,提出“风、寒、暑、湿、燥、火皆令人咳”及“嗽分六气,无拘以寒说”,进一步阐明咳嗽与自然界“六淫”的关系,而刘完素及李东垣尤重视湿邪的致病因素。王好古《此事难知》专文论述了“秋伤于湿,冬生咳嗽”(《素问·阴阳应象大论》)、“秋伤于湿,上逆而咳”( 《生气通天论》)的经义。《丹溪心法·咳嗽》则将咳嗽分为风寒、痰饮、火郁、劳嗽、肺胀五种。
自隋唐以后,金元四大家对咳嗽的病机分析及辨证治疗做出了不同的贡献。如刘河间《素问病机气宜保命集·咳嗽论》说“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽谓无声而有痰,脾湿动而为痰也;咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气,动于脾湿,咳而为嗽也”。指出了咳嗽与肺气、脾湿的关系。张子和《儒门事亲》则对风、寒、暑、湿、燥、火六种咳嗽,分别制定了相应方剂,并提出“老幼强弱虚实肥瘦不同,临时审定权衡可也。病有变态,而吾之方亦与之俱变”的论点,示人治疗要因人而异,方随证转。王好古《此事难知》则对《素问 ·咳嗽》的十一咳证,分别提出了具体处方,多为后世医家引用。而《丹溪心法·咳嗽》则结合四时季节的变化及一日之中的咳嗽时间,分析病机,进行论治。如谓“上半日多嗽者,此属胃中有火,用贝母、石膏降胃火。午后嗽者,多属阴虚,必用四物汤加炒黄柏、知母降火”等,为咳嗽辨证论治提供了新的内容。
明代医家对咳嗽的辨证论治更有新的补充,王纶《明医杂著·论咳嗽证治》指出“治法须分新久虚实,新病内寒则散之,火热则清之,湿热则泻之,久病便属虚、属郁,气虚则补气,血虚则补血,兼郁则开郁,滋之、润之、敛之则治虚之法也。”强调治咳须分六淫七情及五脏相胜,脾肺虚实。李木延《医学入门》首先出现外感、内伤分类,为后世对咳嗽的分类提供了借鉴。对内伤咳嗽中的火咳、郁咳、五劳虚咳及瘀血内阻等证的治疗,进行了比较详细的论述。同时,在此时期结合脏腑生理功能并从其相互关系研究了咳嗽的病机。如王肯堂《证治准绳· 杂病·咳嗽》引《仁斋直指方》“肺出气也,肾纳气也,肺为气之主,肾为气之本”之说,阐发了肺肾对气的相互关系,为肾虚咳嗽治疗提供了理论依据。赵献可《医贯》进一步论述咳嗽与肺、脾、肾之脏的关系,并强调肾的重要,对于火炼肺金之咳,为斥寒凉之弊,力主用六味丸壮水制阳,认为“滋其阴即所以降火,补北方正所以泻南方”,对后世医家多有启发。《景岳全书·咳嗽》对外感、内伤咳嗽的病因、病机、证候、治疗,论述颇详,提出外感咳嗽由肺而及他脏,故以肺为本,他脏为标;而内伤咳嗽则由他脏及肺,故以他脏为本,肺为标的见解。这对后世治疗咳嗽起了很大的指导作用。张氏还对外感、内伤咳嗽的辨证提出了若干要点,在治疗上则提出外感咳嗽以寒邪为主,治以辛温,但须根据不同时气施治,而在“时气”与“病气”的关系上,又当以“病气”为主。内伤咳嗽以阴虚为主,治以滋阴,但见虚寒而咳嗽不已者又当补阳。以上这些论述,都从不同方面大大丰富了辨证论治的内容。李中梓《医宗必读·咳嗽》在申明咳嗽“总其纲领,不过内伤外感而已”的前提下,对外感内伤的治疗原则,提出了自己的见解,指出“大抵治表者,药不宜静,静则留连不解,变生他病,故忌寒凉收敛,如《五脏生成篇》所谓肺欲辛是也。治内者,药不宜动,动则虚火不宁,燥痒愈甚,故忌辛香燥热 ,如《宣明五气论》所谓辛走气,气病无多食辛是也。”但用药动静并不是绝对的,又必须随患者的具体情况而言,故他又说:“然治表者虽宜动以散邪,若形病俱虚者,又当补中气而佐以和解,倘专于发散,恐肺气益弱,腠理益疏,邪乘虚入,病反增剧也。治内者,虽静以养阴,若命门火衰不能归元,则参芪桂附在所必用,否则气不化水,终无补于阴也。至夫因于火者宜清,因于湿者宜利,因痰者消之,因气者利之,随其所见之证而调治。”由于李氏这些论述对外感、内伤咳嗽的治疗,作出了指导性的说明,故一直为医家所重视。
喻昌《医门法律》,对于燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的证治,多有发挥,并提出《内经》 “秋伤于湿,冬生咳嗽”,当为秋伤于燥的见解。不仅如此,他还对内伤咳嗽提出“内伤之咳, 治各不同,火盛壮水,金虚崇土,郁甚舒肝,气逆理肺,食积和中,房劳补下,用热远热,用寒远寒 ,内已先伤,药不宜峻”等治疗法则,并针对治疗新久咳嗽中常见的问题,提出六个条律,示人不可违犯,防止医源性错误的发生,颇资临床参考。
清代沈金鳌《杂病源流犀烛》、程钟龄《医学心悟》等都在继承前人的基础上,对咳嗽有新的创见和心得。如《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》在论述咳嗽的病理时说:“盖肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤火不炽,咳不甚,其大较也。”不仅指出肺脾肾三脏是咳嗽的主要病变所在,并指出了咳嗽累及的脏腑是随着病情的加重而由肺及脾,由脾及肾的。他所论述的十六种咳嗽,脉因证治齐备,全篇共列出咳嗽方八十四则,并将导引、运动列为治疗方法之一,使咳嗽的治疗方法日趋丰富。程钟龄创制的止嗽散,根据肺为娇脏的特点,其配伍“温润和平, 不寒不热”,成为治疗外感咳嗽的著名方剂。总之,由隋唐至明清,对咳嗽的分类、病机、治疗原则、方药等均有了广泛而深入的研究,使有关理论及实践经验不断得到充实。

咳嗽的病因病机是什么?
咳嗽为肺系疾患的主要症状之一,究其成因不外外感、内伤二途。或由外邪侵袭,肺卫受感,肺失宣降,因而发生咳嗽者;或由其他脏腑病变,传至肺脏而为咳嗽。本证的病因、病机如下:
外感咳嗽
外感咳嗽主要是由于风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪犯肺所致。风、寒、暑、湿、燥、火六气皆能致咳,但是由于四时气候变化的不同,人体所感受的致病外邪亦有区别,因而在临床上也就会出现风寒、风热及燥热等不同咳嗽。临床所见以风寒为多。又风为百病之长,所以在外感咳嗽诸证中,不论由于风寒、风热或燥热,多以风为先导,夹寒、热、燥等外邪入侵,伤于肺系而为咳嗽。其他如吸入烟尘秽浊之气亦可犯肺致咳。
外感咳嗽的病机是:肺主气,为五脏之华盖,上连喉咙,开窍于鼻,司呼吸,为气机升降出入之道 ,司清浊之宣运,外合皮毛,主一身之表。又肺为娇脏,畏寒畏热,主清肃,不耐邪侵。故外邪犯肺不外二途,一是从鼻窍直接吸入,由喉咙以至于肺;二是从皮毛侵入,因皮毛为肺之合,病邪从所合而至于肺。肺的主要功能是呼吸,肺气必须通畅,呼吸才能正常进行,外邪侵袭于肺,则肺气壅遏不宣,清肃之令失常,气道不利,肺气上逆,因而引起咳嗽。从另一方面来说,为了使呼

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