有创呼吸机品牌排行榜 无创呼吸机和有创呼吸机,它有什么区别?

呼吸衰竭作为临床常见的综合征，由其导致的低氧血症和/或高碳酸血症严重危及患者的健康甚至生命。现代机械通气技术（主要是正压机械通气技术）作为临床救治呼吸衰竭的最主要手段，使得重症呼吸衰竭的病死率从上世纪70年90%以上降至目前的40%左右，挽救了众多患者的生命，广泛应用于各临床科室[1,2]。随着机械通气新理论和新技术的临床应用，众多循证医学的研究结果不断地改写着临床医务人员的理念，使得我们有必要更新观点、重新认识了解无创、有创正压机械通气技术治疗呼吸衰竭这一传统而又崭新的话题。

一、 无创有创正压机械通气的区别与联系：

临床应用的正压机械通气包括无创（Noninvasive）和有创（Invasive）通气部分。无创正压通气（Noninvasive positive pressure ventilation, NPPV）是指不需建立人工气道进行的正压机械通气方式，临床多应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气，另外也有采用全面罩、鼻塞等方式进行NPPV治疗。有创正压通气（Invasive mechanical ventilation, IMV）是指通过建立人工气道（经鼻或经口气管插管、气管切开）进行的正压机械通气方式。无创通气与有创通气比较，具有设置简便、患者易于接受、不容易继发肺损伤和肺部感染等特点，但是也有人机同步性较差、潮气量不稳定、不利于气道分泌物引流等缺点，归纳二者的区别总结如下（表1）[1,3,4,5]：

表1： 无创、有创正压通气的区别

无创正压通判喊气
有创正压通气

呼吸机区别
体积较小，面板简单
高流量低压力、漏气补偿较好
监测报警设置简单
体积较大，面板复杂
低流量高压力、漏气补偿较差
监测报警设置完善

呼吸机连接方式
经口鼻面罩、鼻罩、全面罩等方式连接
经口、鼻气管插管或气管切开方式连接

机械通气模式
较少，BiPAP(Bi-level, I/E), CPAP等
较多，VCV, PCV, SIMV, PSV等

适用病人
轻中度呼吸衰竭患者
重度呼吸衰竭患者

应用范围
重症监护病房、普通病房、家庭
重症监护病房

优点
连接简便，携带方便
保留患者正常生理功能（说话、咳痰、进食等）
痛苦小、易耐受
避免有创机械通气的并发症
避免或减少镇静剂的应用
医疗费用相对较低
管路密闭性能好
人机配合较好
有空氧混合气、可以准确设置吸入氧浓度
气道管理容易保证
通气参数和报警设置完善，能够保证精确通气，并及时发现问题

缺点
气道密闭性差，容易漏气
监测报警设置简单
多没有空氧混合气，无法精确设置吸入氧浓度
不利于气道分泌物引流
气体加温加湿不充分
备冲闭　死腔较大
容易导致腹胀
容易导致面部损伤
管路连接复杂，体积笨重
无法保留患者正常的生理功仿裂能
病人耐受性差，需经常应用镇静或肌松药物
机械通气相关并发症常见（口鼻粘膜和声带的损伤、呼吸机相关肺炎、呼吸机相关肺损伤等）
部分患者容易导致呼吸机依赖
医疗费用昂贵

虽然无创和有创机械通气有着一定的差异，但是我们应当将二者看作为临床治疗呼吸衰竭的两种重要手段或者是一种疾病不同阶段的机械通气方式，因此无创和有创通气之间有着密切的联系。如AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重）患者早期可以应用NPPV治疗，如果病情进一步加重可以进行IMV治疗，病情一旦得到缓解可以提前拔管继续NPPV治疗以避免有创机械通气的并发症。在临床上常常有这样的情况，ICU的医生重有创通气而忽视无创通气，呼吸科的部分医生又过分强调无创通气的重要性；而且国内外的文献也多是将无创和有创通气分开进行阐述，这样必然会导致人为地将二者分离。令人可喜的是近些年来国内外诸多学者愈来愈重视无创和有创机械通气的密切关系，二者的正确应用必然会为更多的呼吸衰竭患者带来福音[6,7,8]。

迈尺宴瑞SV600、800是收集了欧美、中国各大重症临床老师的意见，于2017年10月全球同步上市，是目前最为先进的呼吸机，特点：1、大屏18.5寸，1920*1080P高清触摸屏
2、可多种源灶布局页面，扁平化设计，二级菜单见底
3、可显示四道波形
4、PulmoSight模拟肺可视化
5、新一代低噪音空压机，涡轮备用气源
6、智能模式CPRV心肺复苏急救通气模式
7、AMV自陵裂银适应智能通气模式
8、双通道辅助压监测，监测食道压
9、可与迈瑞监护仪互联，血氧模块和呼末二氧化碳模块即插即用，有效降低科室采购和管理成本。
10、血氧模块
11、SIC（肺牵张指数）确定最佳PEEP
12、有创、无创、高流量氧疗一站式通气治疗
13、成人、小儿、婴幼儿
14、肺保护工具包
15、脱机工具，根据2012脱机指南制定。

这里所谓有改衡档创与无创的区别，主要在于呼吸核乱机与患者的连接方式的不同。凡需要通过气管插管或气管切开建立有创人工气道进行机械拦顷通气的方式称为有创通气；而通过鼻、面罩、接口器等相对无创方式与呼吸机连接或无需建立人工气道的通气方式统称为无创通气。

1、从医疗器械管理类别分类来说，无创呼吸机属于二类医疗器械，有创呼吸机属于三类医疗器械（三类级别最高，需要国药局发证）；最简单的区分方式，看医疗器械注册证，是三类还是二类。

2、从病人来说，气管插管（或气管切开）通气方式的是有创，面罩通气方式的是无创。

3、有创呼吸机都可以接高压氧气；（优点就是可以高压力、高流量、高氧浓度以满足重症患者使用需要；缺点：必须要用氧气驱动，耗氧量大。

4、有创呼吸机也可以接上无创呼吸机的面罩使用，但是一般耗氧量比较大，氧浓度偏高，不能完全取替无创呼吸机腔纤。

5、进口高端有创呼吸机具有内置涡轮，也可以接高压氧气，可以实现有创无创一体，但是价格比较高，现在市场上主流的急救呼吸机还是采用氧气驱动(包括进口的)的比较多。

6、所以有创急救呼吸机可以分为：带内置涡轮（只有进口的高端机器有）和不带涡轮（主流都是这种）。

7、无创呼吸机有内置的涡轮，无需氧气源就可以使用；（缺点：只能通过面罩或呼吸管路中间接低压低流量氧气，压力及氧流量太低，重症病人氧气并没有进入到病人肺部，会导致血氧偏低。

8、无创呼吸机管路中间加上平台阀后当有创呼吸机使用，对于压力要求不高，氧浓度要求不高，流量要求不高的部分有创病人是可以短时间用的，但是重症患者，要求高的患者就不好使用。

有创呼吸机和无创呼吸机有什么不同?

扩展资料：

呼吸机的分类

一、按使用或应用的类型分类

（一）控制性机械通气（CMV） 1、定义：病人在自主呼吸减弱或消失的情况下，完全由机械通气机产生、控制和调节病人的呼吸。

2、应用于：疾病造成的自主呼吸消失或减弱；自主呼吸不规则或频率过快，机械通气无法与兆槐病人协调时，用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。

（二）辅助性机械通气（AMV） 1、定义：病人呼吸存在的情况下，由呼吸机辅助或增强病人的自主呼吸。

机械通气的各种主要由病人的吸气负压或吸气气流所触发。

2、应用于：自主呼吸虽然存在且较规则，但自主呼吸减弱而通气不足的病人。

二、按机械通气的使用途径分类

（一）胸内或气道加压型

（二）胸外型

三、按吸、呼气相的切换方式分类

（一）定压型：呼吸道族圆友内压力达到预计值后，呼吸机打开呼气阀，胸廓和肺被动性萎陷或由负压产生呼气，当气道内压力不断下降，呼吸机再次通过正压产生气流，并引起吸气。

（二）定容型：通过正压将预计潮气量送入肺内，达到预计潮气量后，停止供气，进入呼气状态。

（三）定时型：按照预先设计的吸气及呼气时间供气。

（四）混合型（多功能型）。

四、按照通气频率供气

（一）高频通气：通气频率>60次/分。

1、优点：低气道压，低胸内压，对循环干扰小，无需密闭气道。

2、缺点：不利于二氧化碳的排除。

3、分类：高频正压通气，高频喷射通气，高频振荡通气。

（二）常频通气：通气频率<60次/分。

五、按是否有同步装置或性能分类

（一）同步型呼吸机：病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机，使其向病人呼吸道内供气，并产生吸气动作。

（二）非同步型呼吸机：病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸机供气，一般只用于控制性机械通气的病人。

六、按适用的对象分类

（一）婴儿呼吸机

（二）幼儿呼吸机

（三）成人呼吸机

七、按工作原理分类

（一）简易呼吸机